静脈瘤は妊婦にとって危険ですか？

妊娠中、女性の子宮は拡大して後屈し、腹腔内圧も上昇するため、腹部の静脈が圧迫され、静脈圧が上昇し、下肢の静脈還流が妨げられることがあります。さらに、妊娠中期から後期にかけては、血液量が増加し活動性が低下するため、特に下肢の表在静脈では静脈壁が薄くなり、拡張しやすくなります。これらの不利な要因により、妊娠中の女性は下肢静脈瘤にかかりやすくなり、その発症率は妊娠していない女性よりも大幅に高くなります。

2. 妊婦の静脈瘤の発生部位

妊娠中の下肢静脈瘤の病変は限られており、主に足首やふくらはぎの表在静脈瘤で、静脈瘤の程度は軽度です。主な症状は、ふくらはぎと足首の表在静脈の拡張、曲がり、屈曲です。四肢の腫れや皮膚の栄養変化は通常起こりません。出産後、子宮は回復し、腹腔内圧は低下し、下肢の静脈瘤は程度の差はあれ、軽減または消失することがあります。

3. 妊娠中の静脈瘤の合併症

静脈瘤の症状がある妊婦は合併症の発生に注意する必要があります。

妊娠中の妊婦の静脈瘤は、下肢の静脈に多く見られます。一般的に、病的静脈と二次的静脈の 2 種類があります。病的静脈は、静脈の先天的な弱さや、長時間立っている労働者によく見られる局所静脈圧の長期上昇によって引き起こされます。二次的静脈は、妊娠した子宮が骨盤内で外腸骨静脈を圧迫することで発生します。

4. 妊娠中の静脈瘤の治療

（１）妊娠中の静脈瘤の治療には外科的治療は必要ありません。妊娠中は適度に活動量を増やし、長時間の立ち仕事や座り仕事、あまり動かないことを避け、下肢の血液循環を改善し、静脈瘤を予防・軽減することが重要です。

（２）もう一つの重要な対策は、下肢の血液循環を人工的に改善し、下肢の浮腫を軽減し、静脈瘤による痛みや不快感を和らげ、静脈瘤の重症度の悪化を防ぐことです。