僧帽弁逸脱症には手術が必要ですか？

僧帽弁逸脱症は異常な病気であり、比較的よく見られます。この病気の人体は多くの異常な症状を示すことが多く、男性の発生率は女性よりもはるかに高いです。この病気にも特定の臨床症状があり、手術を含む多くの治療法があります。では、僧帽弁逸脱症には手術が必要ですか？

僧帽弁逸脱症 (MVP) には、収縮期クリック症候群、僧帽弁粘性症候群、軟性弁症候群など、いくつかの名前があります。これは一般的ですが、変化する臨床症候群です。これは、さまざまな病理学的メカニズムにより、僧帽弁装置、弁尖、腱索、乳頭筋、および輪状組織の 1 つまたは複数の病理学的変化によって引き起こされる構造異常です。これは最も一般的な弁膜症であると考えられており、人口の約 3 ～ 5% が罹患しており、男性と女性の比率は約 2:1 です。

1963 年、Barlow らは、心臓聴診で拡張期クリック音と収縮期後期雑音が認められるという特徴があり、僧帽弁逸脱症を伴い、しばしば弁不全を伴うことを確認しました。

外科的治療 1.無症状で、通常の心電図で不整脈がなく、ST 部分が正常で、明らかな僧帽弁逆流がない場合は、予後は良好です。この場合、3～5年ごとに経過観察が必要となり、経過観察の内容には2次元超音波検査、ドップラー超音波検査などが含まれます。

2.長い収縮期雑音がある場合は、僧帽弁逆流症の進行を示している可能性があるため、追跡調査の頻度を増やし、追跡調査期間を約 12 か月にする必要があります。

3.僧帽弁逸脱症および重度の僧帽弁逆流症の患者は外科的治療が必要です。

4.心内膜炎の予防：典型的な収縮期雑音および超音波検査で逆流が認められる典型的な僧帽弁逸脱症の患者の場合。

5.動悸、頭痛、めまい、失神、または心室性不整脈があり、通常の心電図または運動心電図でQT間隔の延長がみられる患者は、少なくとも24時間の心電図モニタリングが必要です。

6.僧帽弁逸脱症および僧帽弁逆流症による心不全の患者は、3 と同様に治療する必要があります。

7.僧帽弁逸脱症があり、運動中の狭心症や心電図上の心筋虚血変化、または心筋放射性核種の異常所見を伴う場合は、冠動脈の異常を確認するために冠動脈造影検査が必要です。

僧帽弁逸脱症候群の合併症については多くの議論がなされていますが、全体として、この病気は良性疾患であり、患者の大多数は生涯を通じて無症状のままであり、数年ごとに観察と経過観察が必要であることを忘れてはなりません。