慢性気管支炎の治療方法

慢性気管支炎は咳によって引き起こされる慢性疾患です。症状は時間の経過とともに変化するため、治療法を正しく習得することによってのみ、体を助けることができます。一般的な病気の主な原因は食生活によるものであることはわかっていますが、時には外部環境によって引き起こされたり、軽度の病気が適切なタイミングで治療されずに他の病気につながることもあります。

病気の治療方法を正しく習得することによってのみ、患者の回復の可能性を高めることができます。慢性気管支炎の患者は、それが慢性か急性かを問わず、どのような病気であっても、私たちの生活環境に一定の影響を及ぼすため、通常の生活の質に影響を及ぼします。では、慢性気管支炎はどのように治療するのでしょうか?

慢性気管支炎とは、慢性咳嗽の他の原因を除き、患者が2年連続で毎年3か月以上慢性咳嗽および痰の分泌に苦しんでいる状態を指します。必ずしも持続的な気流制限を伴うわけではありません。

（１）咳：長期にわたり繰り返し起こり、徐々に悪化する咳がこの病気の顕著な症状です。軽症の場合、この病気は冬と春にのみ発生し、特に早朝の起床前後に多く、日中の咳は少なくなります。夏から秋にかけては咳が治まるか消えます。重症患者は季節を問わず咳をしますが、冬と春に症状が悪化します。昼夜を問わず、特に朝と夕方に咳をします。

（2）痰は通常、白色で粘液性があり泡状です。朝に多く見られ、粘性が高いため咳き込むのが困難な場合が多いです。感染症や風邪の後、症状が急激に悪化し、痰の量や粘稠度が増加したり、黄色い膿性の痰になったり、喘鳴を伴うこともあります。ひどい咳のため、痰に血が混じることもあります。

（３）喘息 呼吸器感染症を合併すると、細気管支粘膜のうっ血や浮腫、痰の閉塞、気管支内腔の狭窄などにより喘息（喘鳴）症状が現れることがあります。患者は呼吸時に喉にゼーゼーという音が聞こえ、肺を聴診するとゼーゼーという音が聞こえます。

（4）繰り返し感染：寒い季節や気温が急激に変化する時期には、呼吸器感染症が繰り返し起こりやすくなります。この時、患者の喘息は悪化し、痰の量が著しく増加して膿性となり、全身倦怠感、悪寒、発熱などを伴います。肺に湿った音が聞こえ、血液中の白血球数が増加します。特に高齢患者の場合、呼吸器感染症を繰り返すと症状が悪化する恐れがあり、十分な注意が必要です。

慢性気管支炎の急性増悪の治療

（１）感染を制御するためには、主な病原体と感染の重症度、あるいは病原体の薬剤感受性試験結果に基づいて抗菌薬を選択する必要があります。患者に膿性の痰がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。軽症の場合は経口投与が可能で、重症の場合は筋肉内注射または点滴で抗生物質を投与します。一般的に使用される抗生物質には、ペニシリン G、エリスロマイシン、アミノグリコシド、キノロン、セファロスポリンなどがあります。

（２）去痰薬・鎮咳薬：抗感染治療に加え、急性期の患者には症状の改善のために去痰薬・鎮咳薬を投与する。一般的に使用される薬剤には、塩化アンモニウム混合物、ブロムヘキシン、アンブロキソール、カルボキシメチルシステイン、強力な希釈剤などがあります。漢方薬も咳止めに一定の効果があります。体力が弱って痰を吐くことができない高齢者や、痰の量が多い高齢者の場合は、呼吸器官をきれいにするために痰を吐くのを手伝う必要があります。中枢神経抑制、気道閉塞の悪化、合併症を防ぐため、咳止め薬の使用は避けるべきです。

（３）抗けいれん薬や抗喘息薬は、通常、アミノフィリンやテルブタリンなどの経口薬、またはサルブタモールなどの短時間作用型気管支拡張薬として吸入されます。気流制限が続く場合は、肺機能検査が行われます。 COPD の診断が確定した場合は、必要に応じて長時間作用型吸入気管支拡張薬、またはグルココルチコイドと長時間作用型吸入気管支拡張薬の併用を使用する必要があります。

（4）ネブライザー療法：ネブライザー吸入により気管内の分泌物を希釈し、喀痰の排出を促進することができます。痰が濃くて吐き出しにくい場合は、ネブライザー吸入が役立つ場合があります。

4. 安定した慢性気管支炎の治療

風邪の予防と治療に注意してください。風邪は、寛解中の患者に古い病気の再発を引き起こす可能性があります。長期間（少なくとも1年間）にわたって、インフルエンザの予防接種を受けたり、風邪を予防するための漢方薬を服用したりするなど、風邪の予防策を定期的に講じることが重要です。

上記では慢性気管支炎の治療法を紹介しました。この病気の主な原因は咳です。春になると風邪の症状が徐々に増え、咳をする可能性も高くなります。したがって、軽度の病気を解決することによってのみ、それらによって引き起こされるいくつかの慢性疾患の発生をより効果的に予防することができます。もしそれが起こったら、正しい対処法はそれを解決する方法を見つけることです。