アナフィラキシーショックの治療

ショックにはさまざまな原因があります。体力の低下、低血糖、アレルギーなどが原因である人もいます。しかし、原因が何であれ、誰かが失神すると、何か大きなことが起こったと考え、とても恐ろしいことだと感じます。アレルギーにはさまざまな種類があります。重度のアレルギーはショックや死を引き起こす可能性があります。そのため、アレルギー患者を助けるための方法を学ぶ必要があります。

薬剤性アナフィラキシーショックを起こした場合は、直ちに薬の服用を中止し、その場で応急処置を施し、速やかに医師に報告し、以下の処置を行ってください。

1. すぐに横になり、医師の指示に従ってエピネフリン 1 mg を皮下注射します。小児の場合は、投与量を適宜減らし、保温してください。

2. 酸素吸入を行います。呼吸抑制の場合は医師の指示に従って人工呼吸を行い、必要に応じて気管切開を行います。

3. 心停止の場合は、直ちに心肺蘇生法等の救助処置を行ってください。

4. 血液量を補充するために静脈アクセスを迅速に確立します。

5. 患者の意識、バイタルサイン、尿量、その他の臨床変化を注意深く観察します。

6. 救助プロセスを正確に記録します。

アナフィラキシーショックの西洋医学による治療

私たちは時間を無駄にすることなく、断固として行動し、積極的に対処しなければなりません。

1. 直ちに立ち入りを中止し、アレルゲンまたは病原性薬物の疑いがある場合は除去してください。吸収を遅らせるために、注射または虫刺され部位より上の手足を結紮します。注射または刺された部位は、0.005% エピネフリン 2 ～ 5 ml でブロックすることもできます。

2. 直ちに0.1%エピネフリンを投与し、まず0.3～0.5mlを皮下注射し、次に静脈穿刺により0.1～0.2mlを注射し、その後5%ブドウ糖溶液を点滴して静脈内投与をスムーズに維持します。エピネフリンは、β受容体の作用によって気管支けいれんを急速に緩和し、α受容体の作用によって末梢小血管を収縮させます。また、I 型アレルギー反応のいくつかのメディエーターの放出を阻止することもできるため、この病気の治療における第一選択薬であり、病気の経過中に何度も繰り返し使用することができます。通常、エピネフリンを 1 ～ 2 回注射すると、ほとんどの患者のショック症状は 30 分以内に徐々に回復します。逆にショック状態が持続し改善しない場合は重篤なケースなので、できるだけ早くデキサメタゾン10～20mgとヒドロコルチゾンコハク酸エステル200～400mgを静脈注射する必要があります。ノルエピネフリン、アラミン（メタヒドロキシアミン）など、効果がより長く持続し、副作用が少ない抗ショック薬も適宜使用されることがあります。同時に血管作動薬を投与し、血液量を適時に補充します。初回投与量500mlの水分を素早く点滴することができ、成人の場合、初日の水分量は通常400mlに達します。

3. 抗アレルギーおよび対症療法では、一般的にクロルフェニラミン 10 mg またはプロメタジン 25～50 mg を筋肉内注射して使用します。患者は横になって酸素を吸入し、気道を開いた状態に保ちます。アナフィラキシーショックを患っている場合、患者のアレルギー閾値は非常に低いため、もともとアレルギーを起こさなかった薬剤がアレルゲンになる可能性があります。したがって、この病気を治療する際には、薬の過剰使用を避ける必要があります。

アナフィラキシーショックのTCM治療

陰の消耗と陽の欠乏症候群

症状: ペニシリンやストレプトマイシンなどの薬剤を使用した後、突然の胸の圧迫感、動悸、呼吸困難、昏睡、けいれん、多量の発汗、玉や油のような発汗、さらには呼吸困難、手足の冷え、脈拍の弱化が起こることがあります。

治療方法：陰を強化し、陽を回復します。

主なレシピ：神風煎じ薬

用法：直ちに神風注射液または生邊注射液を静脈注射し、その後神風煎じ液を服用します。

加減：発汗過多の場合はサンシュユを加え、けいれんがある場合はセミの甲、サソリ、シソ科の植物を加える。

風毒重症症候群

症状: ペニシリンやストレプトマイシンなどの薬剤を使用した後、突然の胸の圧迫感、動悸、呼吸困難、皮膚のかゆみ、じんましん、さらには昏睡、けいれん、脈が浮いて糸を引くような感じなどの症状が現れます。

治療方法：風と胸の毒を和らげます。

主なレシピ：玄都法芳煎じ

追加または削除: けいれんには、カイコガとウンカリア・リンコフィルを追加します。

その他の治療法:

風失神は急性かつ重篤な病気であり、救助はできるだけ早く行う必要があります。少しでも遅れると患者の命が危険にさらされる可能性があります。患者は枕を使わずに横たわり、酸素を投与し、気道を開いた状態に保たなければなりません。緊急時には、挿管と酸素投与、または気管切開を行う必要があります。

直ちに0.1%エピネフリン0.5～1mLを皮下注射し、デキサメタゾン10mgを静脈注射する。プロメタジンや10%グルコン酸カルシウム注射液などの緊急治療も使用できる。

鍼治療：人中、容泉、百会などの経穴を緊急に穿刺する、または百会、奇海、神衙を温める、または石軒経穴を瀉血する。

今後は、ペニシリン、ストレプトマイシン、免疫血清など、この病気を引き起こす薬剤や食品の使用、エビの摂取は禁止されるべきです。

緊急漢方薬：10％ブドウ糖注射液を10～20mLの人参・トリカブト注射液に加えて直ちに静脈内に注射するか、10％ブドウ糖注射液20mLを10～20mLの生邊注射液に加えて直ちに静脈内に注射します。

以上の説明を踏まえて、アナフィラキシーショックについて予備的な理解はできましたか？何をすべきかはわかっているので、上記の実践をよく学ぶべきです。重度のアレルギーがあることを知っている友人は、日常生活で特に注意を払う必要があります。混雑した場所に行かず、常に薬を携帯し、外出する場合でも他の人と一緒にいて、一人で旅行しないでください。上記の実践がお役に立てば幸いです。