内痔核の最良の治療法

痔は肛門の周囲によく起こる病気で、大部分は便秘が原因です。多くの患者がこの病気によって苦しみ、悲惨な状況に陥っています。排便したいのにできないと、とても苦しいです。さらに、便秘は肛門の周りに痛みを引き起こし、排便を望まなくなることもあります。これにより悪循環が生じ、病気がさらに深刻化します。痔は、特に比較的プライベートな場所に発生しやすいため、ほとんどの人は恥ずかしさを感じて医療処置を求めません。

内痔核はよくある病気です。早期に治療しないと、排便時の出血、肛門脱出、痛みなどの症状を引き起こします。そのため、このような痛みを避けるためにも、この病気にかかっていることがわかったら、早めに治療を受けることをお勧めします。それでは、どのような治療法があるのか​​見てみましょう。

非外科的治療

（１）整腸作用：排便をスムーズにし、排便時に息を止める習慣を改めます。便秘に悩む人は、肛門の閉塞や結腸の排出遅延などの原因を特定し、的を絞った治療を行う必要があります。慢性便秘の患者には、果物やシリアルを多く摂取し、必要に応じて下剤を投与し、食生活を調整してスムーズな排便を促すことが推奨されます。

（２）注射法：注射療法に用いられる薬剤は多種多様ですが、基本的には硬化剤と壊死剤の２つに分けられます。壊死剤は合併症が多いため、現在は硬化剤が推奨されています。ただし、硬化剤を注入しすぎると壊死を起こすこともあります。注射療法の目的は、痔核の周囲に硬化剤を注入して無菌性の炎症反応を生じさせ、それによって小血管を閉塞させ、痔核内に線維化と硬化および萎縮を引き起こすという目的を達成することです。一般的に使用される硬化剤には、5% フェノール（石炭酸）植物油、5% モルホリン酸ナトリウム、5% 塩酸キニーネ尿素水溶液、4% ミョウバン水溶液などがあります。 5% 石炭酸植物油を大量注射に使用すると、次のような利点があります。① 5% 濃度を使用すると、総投与量を 10 ～ 1.5 ml 注射でき、通常は副作用はありません。しかし、他の硬化剤を使用する場合、少量では治療効果が乏しく、多量では粘膜壊死や潰瘍を引き起こす可能性があります。2.植物油で調製した溶液は吸収されやすく、反応も小さいですが、他の鉱油で調製した薬剤は吸収されにくく、悪影響を引き起こす可能性があります。3.石炭酸自体に殺菌効果があり、肛門など汚染されやすい部位に特に効果的です。4.注射後に残る局所的な傷跡が少なくなります。注射療法は100年に及ぶ臨床実践を通じて人体に隠れた害がないことが証明され、世界に認められた信頼できる治療法となっています。

①適応症：注射療法は合併症なく内痔核に使用できます。この治療法は、脱出がなく血便を主訴とするステージ 1 の内痔核に最適です。出血の抑制効果が高く、1 回の注射で出血を止めることができ、2 年以内の治癒率も高いです。注射により、ステージ 2 および 3 の内痔核の脱出を予防または軽減できます。痔核手術後に出血や脱出が再発した場合でも、注射は使用できます。注射治療は、高齢者、虚弱者、重度の高血圧、心臓、肝臓、腎臓などの病気の患者に使用できます。

②禁忌：合併症（血栓症、感染症、潰瘍など）を伴う外痔核および内痔核には、注射療法は適しません。

③方法：注射前に患者に排便をさせ、横向きまたは膝胸の姿勢で横になり、斜頭または丸頭肛門鏡を使用して注射部位を消毒し、歯状線上の痔核の根元から約0.5cm上の粘膜下層に針先を挿入します。 挿入後に針が左右に動くことができれば、粘膜下層にあることがわかります。 深く挿入しすぎて粘膜筋層または括約筋層に入ると、針先が左右に動きにくくなります。 針を少し引き抜き、血液の逆流がなければ吸引してから注射を開始できます。硬化剤が血液循環に入り、急性痔核静脈血栓症を引き起こすのを防ぐため、針を痔核の中心静脈叢に挿入しないでください。注入する 5% 石炭酸植物油の量は、粘膜の弛緩の程度と痔核の大きさによって異なります。通常、痔核1個につき2～4mlを注入します。粘膜が非常に緩い場合は、6mlを注入することもできます。総量10～15mlを3個の母痔核に注入します。粘膜下層に薬液が注入され、注入部位は淡い赤色とやや白色の隆起を呈します。隆起の表面に微小血管が見える場合もあります。この現象を線条痕と呼びます。注射が浅すぎると、注射部位の粘膜がすぐに白く膨らみ、壊死して剥がれ落ち、浅い潰瘍が残ります。注射が深すぎて腸壁の筋層を貫通すると、すぐに痛みを引き起こす可能性があります。注射が歯状線より下の場合も、すぐに激しい痛みを引き起こす可能性があります。したがって、注射の深さはこの治療の成功または失敗に関係します。前正中線の穿刺や注射は、前立腺、尿道、膣に損傷を与えやすいため、行わないでください。注射が終了し、針を抜いた後、穿刺部位に出血があるかどうかを確認します。出血がある場合は、滅菌綿球でしばらく圧迫して出血を止めます。通常、肛門鏡が取り外されると、括約筋が収縮し、ピンホールからの出血や硬化剤がピンホールから流れ出るのを防ぎます。 5～7 日に 1 回注射し、1 回に注射する内痔核は 3 個までとし、1～3 回の注射で 1 回の治療コースとなります。 2 回目の注入の面積は、1 回目の注入の面積よりも小さくする必要があります。 10% 石炭酸植物油または 5% モルヒネナトリウムを使用する場合は、1 回の注射量が 1 ml を超えてはならず、注射にはツベルクリン注射器を使用するのが最適です。

上記はあくまで参考情報です。さらに詳しく知りたい場合は、インターネットで関連記事をチェックしてみてください。必要な答えが見つかると思います。第二に、私たちは日常生活の中でこの病気を予防する努力をしなければなりません。長い間運動をしない人の中には、免疫力が低下し、あらゆる面での機能も低下する人もいます。ですから、皆さんが健康と将来のために、その時にそのような病気にかかることを心配しなくて済むように、身体に良い簡単な運動を時間を取って行っていただければと思います。