膵臓結節の治療方法

多くの人は生活習慣や食習慣により膵臓結節を発症しますが、これらの結節のほとんどは良性であるため、あまり注意を払わない人が多くいます。問題が発生するまで、私たちは注意を払い、その深刻さを認識しません。実際、膵臓結節は腹痛を引き起こす可能性があり、糖尿病を引き起こすこともあります。人々の医学的疾患に対する理解が徐々に深まるにつれて、膵臓結節についても一定の理解が得られるようになりました。それで、多くの人が「膵臓結節はどのように治療するのか？」と尋ねるでしょう。

慢性膵炎は、急性膵炎の発作を繰り返すことで膵臓が徐々に破壊されていく病気です。場合によっては、急性期が明らかでなく、症状が隠れており、発見されたときにはすでに慢性になっていることもあります。臨床的には胆道系疾患を伴うことが多く、上腹部痛、脂肪性下痢、時には糖尿病を呈することもあります。慢性アルコール依存症もこの病気の原因となることが多いです。

肉眼的に見ると、膵臓は結節状で硬く見えます。割面では、膵臓間質線維組織の肥大、膵管の拡張、膵管内に形成された結石が時折見られます。膵臓実質の壊死が見られる場合もあります。壊死組織が液化した後、線維組織に囲まれて仮性嚢胞を形成します。顕微鏡的には、膵小葉の周囲および肺胞間に線維組織の増殖または広範な線維化が見られ、肺胞および膵組織の萎縮および消失、ならびに間質へのリンパ球および形質細胞の浸潤が見られます。

臨床症状と分類に基づいて適切な治療を選択してください。

1.急性膵炎の初期段階、軽度の膵炎、および感染のない場合には、非外科的治療を行う必要があります。

（１）絶食と経鼻胃管減圧：嘔吐や誤嚥を防ぐために胃腸管を持続的に減圧する。全身運動薬を投与すると腹部膨満を軽減できます。

（２）体液を補給しショックを防ぐ：循環の安定性と水分と電解質のバランスを維持するために、すべての患者に静脈内から水分、電解質、カロリーを補給する必要がある。低血圧を予防し、微小循環を改善し、膵臓の血液灌流を確保することは、急性膵炎の治療に有益です。

（３）鎮痙薬および鎮痛薬：明確な診断が下された人向け。病気の初期段階では、症状に応じて鎮痛剤（ペチジン）を投与することができます。ただし、同時に抗けいれん薬（スコポラミン、アトロピン）を投与することをお勧めします。オッディ括約筋のけいれんを避けるため、モルヒネは禁忌です。

（4）膵外分泌抑制および膵酵素阻害剤：胃管減圧、H2受容体遮断薬（シメチジンなど）、抗胆汁分泌薬（スコポラミン、アトロピンなど）、ソマトスタチンなど。ただし、後者は高価であり、一般的にはより重篤な状態の患者に使用されます。トリプシン阻害剤

例えば、アプロチニンとガベキサートはトリプシンに対して一定の阻害効果を持ちます。

（５）栄養補給：早期の絶食。主に完全静脈栄養（TPN）に依存します。腹痛、圧痛、腸閉塞の症状が緩和したら、食事を再開できます。高脂血症患者を除き、脂肪乳剤を熱源として使用することができます。

（6）抗生物質の使用：早期の抗生物質治療。膵臓壊死または膵臓周囲の壊死を伴う重症膵炎では、広域スペクトル抗生物質の静脈内投与または抗生物質の選択的腸内投与により、腸内細菌叢の移行によって引き起こされる細菌および真菌感染症を予防できます。

（7）漢方薬による治療：嘔吐が基本的に抑えられたら、胃管を通して漢方薬を注入し、注入後2時間は胃管をクランプで固定します。化合物としてよく使用される

青皮煎じ薬に、スイカズラ、レンギョウ、オウレン、オウゴン、モクレン樹皮、オウランゴウ、コスタスルート、ベニバナ、生の大黄（最後に加える）を加えたもの。生ルバーブ15gのみを胃内チューブに注入して使用することもできます。 1日2回。

（８）腹膜滲出液の治療：急性膵炎の腹膜滲出液には、低血圧、呼吸不全、肝不全、血管透過性の変化を引き起こす可能性のあるさまざまな有害物質が含まれています。重度の膵炎では、腹膜滲出液は自然に吸収されると考えられています。明らかな腹部膨満があり、腹膜滲出液が多い場合には、腹膜洗浄を行う必要があります。

上記から、膵臓結節は適切な時期に治療すれば完全に治癒できることがわかります。一般的に言えば、膵臓結節は薬物療法または外科的治療でコントロールできます。適切な時期に治療しないと、非常に深刻な結果になります。したがって、膵臓結節などの病気が発生した場合は、定期的に専門病院に行き、適切な時期に治療を受けるのが最善です。