グレード4の心不全は回復できますか？

ステージ4の心不全は、心臓の機能が非常に悪く、状態がかなり重篤であることを意味します。完全に回復するのはかなり困難です。しかし、患者は的を絞った治療に注意を払い、特に生活の中で健康管理に注意を払い、十分な休息を取り、楽観的で明るい態度を維持し、ライフスタイルの改善に注意を払い、家族の世話をより多くし、治療のために入院する必要があります。

グレード4の心不全は回復できますか？

1. ライフスタイルの改善に注意を払う:

心不全患者は、医師の相談、サポート、教育のもと、禁煙、塩分と水分の摂取制限、過剰なカロリー摂取の制限を行わなければなりません。心不全の臨床症状の多くは、末梢循環と筋肉代謝の変化に対する反応から生じます。リハビリテーション運動を受ける患者は大きな進歩を遂げることができます。リハビリテーション運動が寿命を延ばすという確固たるデータはありませんが、生活の質を大幅に向上させることができます。

2. 血行動態を適切に考慮する:

心不全をどのように治療するか？後負荷を軽減することで心室拍出量が再分配され、僧帽弁逆流が直接的な心拍出量に変わり、その効果が薬理学的僧帽弁形成術に似ていることを示す情報が多数あります。したがって、治療の目標は、患者が脳血液供給、脳活動、排尿に必要な最低収縮期血圧を達成できるようにすることです。

3. 神経内分泌遮断に注意する:

現在の心不全治療における大きな進歩は、さまざまな神経内分泌の「代償」メカニズム、特にレニン・アンジオテンシン系と交感神経系を阻害することで長期生存率を高めることができるという認識です。この目的には、ACE 阻害薬、アンジオテンシン II 受容体阻害薬、アルドステロン拮抗薬、多くの種類のベータ遮断薬など、優れた薬剤がすでに存在します。ほとんどの患者を治療する場合、医師は価格と簡便性に基づいて薬を選択できます。

4. 電気的安定性の維持に注意してください。

心不全をどのように治療するか? 抗不整脈薬の重要性を示す十分な臨床的証拠があります。医師は、患者が重大な電気的事象の「リスクが高い」かどうかを注意深く観察し、介入する必要がある。

5. 適切な心筋灌流とエネルギー代謝の回復に注意を払います。

灌流が不十分だがまだ生存可能な心筋を持つ患者を特定する方法は多数あります（安静時再分布タリウムイメージング、ドブタミン負荷超音波、陽電子放出断層撮影など）。血行再建術の利点は十分に確立されており、心室機能と長期予後が改善されます。