肩関節包液貯留の臨床症状

肩関節包液貯留の臨床症状

肩関節液貯留は日常生活でもよくあることです。肩峰下滑液包は三角筋下滑液包とも呼ばれ、体内で最も大きな滑液包の 1 つであることが知られています。炎症刺激や急性または慢性の損傷があると、肩の痛みを引き起こし、肩関節の社会的活動能力を制限することがよくあります。症状がさらに重篤な場合は、肩甲帯の筋肉の萎縮を引き起こすこともあります。

臨床症状1. 一般的な症状痛み、動きの制限、局所的な圧痛が肩峰下滑液包炎の主な症状です。痛みは徐々に強くなり、夜間にさらにひどくなり、特に外転および外旋(滑液包の圧迫)のときに動きによって悪化します。痛みは通常、肩の奥深く、三角筋の付着部やその他の部位に生じ、肩甲骨、首、手にも広がることがあります。

2. 局所症状:肩関節、肩峰下、大結節などに圧痛点があり、上腕骨の回転とともに移動することがあります。滑液包が腫れて液体が溜まると、肩関節部分全体と三角筋に圧痛が生じます。痛みを和らげるために、患者は肩関節を内転および内旋させて滑液包の圧迫刺激を軽減することがよくあります。滑液包の壁が厚くなり癒着が形成されると、肩関節の可動域が徐々に狭くなり、最終的には完全に消失します。末期になると肩甲帯筋の萎縮が見られます。

治療ではまず主な原因を特定し、次に標的を絞った治療を行います。急性期の治療には、安静、抗炎症鎮痛剤、理学療法、鍼治療、患肢を外転・外旋位に置くことなどが含まれます。ステロイドホルモンの局所注射はより効果的です。

経口の非ステロイド性筋弛緩薬と血液活性薬を服用し、局所の温湿布、マイクロ波療法、マッサージなどの治療と組み合わせ、局所固定と三角包帯懸垂も行うことをお勧めします。これらの期間中は固定を忘れず、運動しないでください。症状が消えた後、機能的な運動を行ってください。

慢性期には上記の治療法に加え、肩関節の3軸の運動機能の回復を主眼に置き、痛みを増強させないリハビリテーション治療に重点を置く必要があります。保存的治療が効かない場合は、滑液包切除術、棘上筋腱の石灰化巣の削り取り、肩峰および烏口肩峰靭帯の切除、その他の形成手術などの外科的治療が考慮されることがあります。

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