かかと筋萎縮

かかとは常に地面に接しているので、怪我は避けられません。かかとの筋肉が萎縮し、歩くときに足が弱く感じる人もいます。この場合は、神経疾患を避けるために、早めに病院に行って適切な検査を受ける必要があります。ホーキング病、筋肉萎縮は、全身の筋力低下を引き起こし、深刻な結果をもたらす可能性があることがわかっています。では、かかと筋萎縮が起こったらどうすればいいのでしょうか？

1. 原因

1. 神経性筋萎縮症

一般的な原因としては、不使用、栄養不足、虚血、中毒などが挙げられます。前角、神経根、神経叢、末梢神経の病変はすべて、神経興奮インパルスの伝導障害を引き起こし、それによって一部の筋線維が役に立たなくなり、廃用性筋萎縮を引き起こす可能性があります。一方、下位運動ニューロンの一部が損傷すると、その末端から放出されるアセチルコリンが減少し、交感神経の栄養効果が弱まり、筋萎縮が起こります。

2. 筋原性筋萎縮症

原因は筋肉疾患そのものですが、肩甲帯型筋ジストロフィーや顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーの患者など、形態学的検査により脊髄性筋萎縮症が確認されるなど、他の要因も関与している場合があります。微小電極技術を用いて筋ジストロフィーの動物を検査したところ、筋線維の約3分の1が機能的に神経支配が失われていることが判明した。

「筋萎縮」を引き起こす要因には主に 2 つの種類があります。神経の損傷は神経性筋萎縮と呼ばれ、筋肉自体の病気は筋原性筋萎縮と呼ばれます。

II. 治療

1. リハビリ運動療法の標準化

筋萎縮による四肢運動障害の患者は、定期的な運動療法によって麻痺の後遺症を大幅に軽減または緩和することができます。

運動療法を非常に単純なものと誤解したり、それを「運動」と同等に捉えたりする人もいます。彼らはすぐに結果が出ることを切望し、2 倍の努力で半分の結果しか得られないことも多く、関節や筋肉の損傷、骨折、肩や腰の痛み、けいれんの増加、異常なけいれんパターン、異常な歩行、さらには「誤用症候群」として知られる足の垂れ下がりや内反を引き起こします。

患者の関節可動域、筋緊張、拮抗筋間の協調に対するリハビリテーション治療を怠ってはなりません。そうしないと、患者の筋力は正常に戻っても異常な運動パターンが残ることになります。

2. 筋肉の協調トレーニングを重視する

不適切な筋力トレーニングは痙性を悪化させる可能性がありますが、適切なリハビリテーショントレーニングはそのような痙性を緩和し、手足の動きをより協調させることができます。患側の手で力を入れて握る練習を繰り返すなど、誤った訓練方法を採用すると、患側の上肢の屈筋の協調性が強化され、関節屈曲を司る筋肉のけいれんが悪化し、肘屈曲、手首回内、指屈曲の変形を引き起こし、手の機能回復が困難になります。実際、筋萎縮や四肢運動障害は、単に筋力低下の問題ではありません。筋肉収縮の協調不全も運動機能障害の重要な原因です。したがって、リハビリテーショントレーニングを筋力トレーニングと間違えてはいけません。

3. その他の治療法

低周波または中周波の電気刺激、神経栄養薬、鍼治療/電気鍼治療およびマッサージを組み合わせたもの。