牛乳のカルシウムが腎臓に及ぼす深刻な影響は何ですか?

腎臓は人体で最も重要な臓器です。腎臓に問題があれば、体の健康に影響を及ぼしやすくなります。腎臓カルシウム乳は実生活では一般的ではありませんが、腎臓カルシウム乳に悩まされると健康に非常に有害です。体内でさまざまな合併症を引き起こし、健康に影響を与え続けます。手術で治療できます。状態を観察し、予防策を講じ、バランスの取れた体の栄養を維持することにもっと注意を払ってください。

牛乳のカルシウムが腎臓に及ぼす深刻な影響は何ですか?

カルシトリオールは比較的まれな病気です。無症状の患者の場合、病状が健康に影響を与える場合は外科的治療が必要となります。

原因

ネフロカルシトニンの病因と病態はまだ不明ですが、水腎症性ネフロカルシトニンの形成は炎症と閉塞に関連していると一般的に考えられています。腎臓の嚢胞性カルシウム乳は、腎杯憩室または腎実質嚢胞にあります。カルシウム乳は、嚢胞内の液体の長期にわたる保持と濃縮により形成されます。水腎症型腎臓石灰乳の形成も同じメカニズムで、炎症や閉塞により腎単位の分泌と再吸収が障害され、腎杯に長時間滞留した尿が徐々に濃縮され、カルシウムとリン酸の結晶物質が飽和状態となり、沈殿してカルシウム乳を形成し、徐々に濃縮されてカルシウム乳粒子を形成します。

臨床症状

患者は尿路感染症の病歴を有する場合があり、一部の患者は原発性副甲状腺機能亢進症の病歴を有する。腎臓結石の臨床症状と同様に、ほとんどの患者には明らかな臨床症状はありませんが、一部の患者には腰痛、腎疝痛、血尿などの症状が現れる場合があります。憩室感染症を併発すると、腰痛が悪化したり、発熱などの全身症状が現れることがあります。

診る

1. B超音波

腎杯憩室または水腎症の液体の暗い領域と、その内部に丸いエコー源性の腫瘤が見られます。

2. KUBフラットフィルム

（１）正立レントゲン写真では、カルシウム乳剤面が見られ、密度が増した円盤状または半円形の影（円盤状徴候または三日月状徴候）として現れます。一部のカルシウム乳剤の表面に、大きなカルシウム乳剤粒子が突出している場合、それは「皿の中の果物」徴候のようになります。

（２）仰臥位レントゲン写真では、密集した粒状影または不均一な高密度影が認められる。エッジがぼやけています（シードケーキサイン）。これらの徴候の出現とカルシウム乳剤の位置の動的変化は、腎臓カルシウム乳剤の特徴的な画像所見であり、腎臓カルシウム乳剤を診断するための信頼できる根拠となります。その典型性は、カルシウム乳粒子の数、大きさ、組成、水腎症の程度、および腎嚢胞の大きさに関係しています。

3. CT検査

超音波検査やX線検査で明確な診断ができない場合、両側腎臓CTスキャンは診断を補助する上で非常に有利です。仰向けとうつ伏せの姿勢で撮影したスキャンでは、カルシウムミルク粒子によって形成された半月形の影が体位の変化に応じて変化していることがわかります。

鑑別診断

1. 腎臓結石

患者は腎臓領域の痛みや疝痛、および顕微鏡的または肉眼的血尿を経験する場合があります。 KUB単純フィルムおよびIVUでは結石影が認められた。しかし、結石が単一であっても複数であっても、体位の変化によって影の形は変化せず、分布は主に「ゴマ」模様に分布する腎カルシウム乳とは大きく異なります。

2. 腎杯に複数の小さな結石がある

腎杯頸部の狭小化により水腎症が発生する可能性があり、多発性微小結石を伴うこともあります。その臨床症状は腎カルシウム乳の症状と類似しており、区別が困難です。 X 線写真では、体位の変化により形状が変化することがありますが、結石の粒子は腎カルシウム乳の粒子よりも大きいです。

扱う

1. 対症療法

同時感染がある場合は、感染を抑制するために抗生物質を使用する必要があります。嚢胞型腎カルシウム血症の場合、嚢胞剥離術と嚢胞摘出術を選択できます。嚢胞が腎杯憩室内にある場合や多発性嚢胞型腎カルシウム血症で嚢胞の摘出がうまくいかない場合は、部分腎摘出術を行うことができます。水腎症型腎カルシウム血症の場合、まず水腎症の原因を突き止め、術後の再発を防ぐために腎カルシウム血症の治療を行いながら閉塞を解除する必要があります。

2. 外科的治療

無症状の病変が2.5cm未満の患者、または他の臓器機能障害のある高齢患者の場合、経過観察で十分であり、外科的治療は必要ありません。症状がある患者または病変が2.5cmを超える患者の場合、時間の経過とともに病気が進行し、病変が大きくなり、正常な腎杯と腎実質を圧迫する可能性があるため、心血管疾患や出血傾向などの外科的禁忌がない場合は、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。

カルシニューリン乳腺症の患者で、症状が明らかで、感染症を頻繁に起こす場合は、原則として外科的治療を受けるべきです。憩室の上部を開き、憩室内のカルシウムミルクを吸い出します。憩室の頸部の位置を特定し、電気メスで焼灼するか、吸収性縫合糸で縫合して閉じる努力がなされます。大きな憩室は、局所的な死腔の形成を避けるために有茎大網で満たすことができます。