裂肛は非常に一般的な肛門直腸疾患です。裂肛の原因は痔、便秘など多岐にわたります。裂肛の最も明らかな症状は痛みであり、排便時に真っ赤な血が排出されやすくなります。さらに深刻な場合は、血が噴き出して大量出血につながることもあります。もちろん、裂肛の患者は便秘の症状も示すことが多く、患者の健康に大きな影響を与えます。 肛門裂傷の症状は何ですか? 1. 痛みは裂肛の主な症状です。痛みの程度と持続時間は裂肛の重症度を示します。典型的な肛門裂傷の痛みのサイクルは、痛み - 緩和 - ピーク - 緩和 - 再び痛み、というものです。排便時に、便が潰瘍表面の神経終末を刺激し、排便後に激しい灼熱感やナイフで刺されたような痛みを引き起こします。この痛みは臀部、会陰、仙骨、内腿に放散することがあり、これを排便痛と呼びます。排便後数分以内に痛みは軽減し、この期間を「疼痛期間」と呼びます。その後、内括約筋のけいれんにより、激しい痛みが生じ、数分から数時間続きます。このとき、括約筋が疲労し、筋肉が弛緩して痛みが徐々に和らぐまで、患者は落ち着きがなく耐え難い状態になります。再び排便すると、再び痛みが起こりました。 2. 血便は、主に排便時に滴り落ちる血、または排便後にトイレットペーパーに拭き取られた血として現れます。血は鮮やかな赤色です。出血量は裂傷の深さと大きさに関係しますが、痔のように血が噴出することはなく、大量出血はまれです。肛門裂傷や血便も定期的に再発することがあります。 3. 便秘 裂肛の患者の多くは便秘に悩まされています。裂肛を患った後、肛門の痛みのために排便を恐れる患者もいます。時間が経つにつれて、便は乾燥して硬くなります。便秘は裂肛を悪化させ、悪循環を形成する可能性があります。原因 1. 異常便や裂肛は主に外力による衝撃や摩擦によって起こります。便が厚すぎて硬すぎると、肛門の適応性が悪くなり、裂肛の原因になります。便秘だけでなく下痢も裂肛の原因になるという研究結果もあり、裂肛の原因の4%~7%を占めています。 2. 内肛門括約筋のけいれん。腸、肛門管、肛門洞の炎症刺激、酸性便による刺激、括約筋の露出、怒り、緊張などの異常な感情はすべて、内肛門括約筋の緊張を高め、肛門管の静止圧を大幅に上昇させる可能性があります。このとき、肛門は十分に伸縮せず、乾燥した硬い便が通過すると亀裂が生じます。 3. 解剖学的欠陥: 外肛門括約筋が肛門管の前後に 2 つの三角形の亀裂を形成しますが、肛門管を十分に支えることができず、便が肛門管に当たると亀裂が生じることがあります。同時に、肛門動脈は両側から中央に分布し、肛門の前と後ろで交差するため、肛門の前と後ろの2つの弱い分布領域が生じ、この領域への血液供給が悪くなります。肛門管は直腸と90度の角度でつながっています。排便時に肛門管の後壁に最も大きな圧力がかかるため、肛門裂傷は後正中線で発生する可能性が最も高くなります。 |
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