紫色の湿疹の症状は何ですか?

紫斑病は比較的よく見られる病気です。紫斑病になると、さまざまな症状が現れることが多いです。たとえば、皮膚が赤紫色になり、強く押しても消えないことがよくあります。蕁麻疹のような症状が現れ、神経性浮腫を引き起こします。また、胃腸の痛み、関節の腫れや痛み、その他多くの症状を引き起こします。以下で紫斑病の症状を見てみましょう。

紫色の湿疹の症状は何ですか?

1. 皮膚の紫斑

多くの場合、これは病気の最初の症状です。紫斑は大きさが異なり、皮膚表面から突出し、赤紫色をしており、押しても消えず、斑点状に融合したり、ヘルペス様、蕁麻疹様、または多形紅斑として現れたり、神経性浮腫を伴うことがあります。

重症の場合は潰瘍や壊死が起こることもあります。紫斑は四肢伸側や臀部に多く見られ、足首や膝などの下肢や関節に顕著に現れます。左右対称にまとまって現れ、再発しやすいのが特徴です。

2. 胃腸症状

多くの小児は腹痛を経験しますが、そのほとんどは発作性の激しい腹痛または鈍痛で、臍の周囲または下腹部に明らかな圧痛を伴いますが、腹筋の緊張はありません。下痢や、程度の差はありますが血便を伴う場合があり、便はタール状または鮮やかな赤色になることがあります。重症の場合は嘔吐も起こりますが、吐血はまれです。皮膚紫斑の前に腹痛や血便が現れる場合は、外科的急性腹症と鑑別する必要があります。この病気は、腸管の粘膜下出血や浮腫により、腸機能障害や腸重積症を引き起こす可能性があります。

3. 関節症状

子供の中には関節が腫れて痛む人もいますが、膝、足首、手首、肘などの大きな関節が主に影響を受け、小さな関節は影響を受けません。単独、複数、または移動性の場合があります。関節が腫れて痛み、活動すると痛みが増します。局所に微熱が出ることが多く、ひどい場合は灼熱感を伴います。関節症状が治まった後は後遺症はありませんでした。

4. 泌尿器系の症状

尿路粘膜毛細血管の透過性が高まるため、血尿や微量タンパク尿が起こることがありますが、紫斑が消えるにつれて消失します。しかし、紫斑病を患う小児の約 1/3 から 1/2 は腎臓に症状が見られ、これを紫斑性腎炎と呼びます。腎臓の病理学的変化によって予後が決まります。尿の変化は急性期の2～3週間以内に起こることが多く、紫斑が治まった後にも現れることがあります。ほとんどの小児では、尿中に少量のタンパク質が見られ、顕微鏡で見ると赤血球が見られ、時には円柱が見られ、肉眼的血尿が見られる場合もあります。予後は一般的に良好です。まれに、患者が急速に進行する腎炎を呈し、急性腎不全に進行し、予後が不良になることがあります。ネフローゼ症候群の症状である、多量のタンパク尿、血尿、浮腫、高血圧、低タンパク血症、高コレステロール血症を呈する小児もいます。血尿やタンパク尿は数か月から数年間続くこともありますが、ほとんどの患者は最終的には完全に回復します。ごく少数の小児はさまざまな程度の腎機能障害を呈し、慢性腎炎を呈し、最終的には慢性腎不全に進行します。

5. その他の症状

まれに、脳出血によりけいれん、一時的な麻痺、失語症などを起こし、重篤な場合には死亡することもあります。鼻血、歯肉出血、筋肉出血、精巣の腫れや出血、肺ヘモジデリン沈着などのその他の症状は極めてまれです。