血小板減少症の症状は何ですか?

実際、生きている間は、血小板数が減ったかどうかを検出するのは困難です。血小板数が正常範囲内であるかどうかは、専門家による検査を通じてのみ知ることができます。それでも、血小板減少症の症状を理解していれば、自分の体調を早めに判断することができます。血小板減少症の主な臨床症状を見てみましょう。

血小板減少症とは、血液中の血小板数が100×109/L未満になることを指します。血小板減少症は、さまざまな血液疾患、リウマチ性疾患や免疫疾患、放射線療法や化学療法による障害、薬剤関連の血小板減少症で見られます。血小板減少症の程度に応じて、さまざまな臨床症状が現れることがあります。軽症の場合は、皮膚の出血斑、斑状出血、歯肉出血、鼻血がみられることがあります。重症の場合は、吐血、下血、血尿、脳出血などの臓器出血がみられることがあります。

原因

1. 血小板産生の減少

（１）ファンコニ貧血、先天性無巨核球性血小板減少症、メイヘグリン異常などの遺伝性貧血。

（２）後天性再生不良性貧血、骨髄浸潤（悪性腫瘍の骨髄転移、白血病、骨髄線維症、結核）、化学療法薬、放射線、巨核球無形成症、ウイルス感染（麻疹、おたふく風邪）、血小板産生に影響を与える薬剤（アルコールなど）、ビタミンB12および葉酸欠乏症。

2. 非免疫因子による血小板破壊の増加

血栓性血小板減少性紫斑病、妊娠、感染症、血管腫血小板減少症候群、ヘビ咬傷、急性呼吸窮迫症候群、重度の火傷など。

3. 免疫因子による血小板破壊の増加

免疫性血小板減少性紫斑病、HIV感染症、周期性血小板減少症、薬剤性血小板減少症（ヘパリン、キニーネ、キニジン、解熱鎮痛剤、ペニシリン、セファロスポリン系抗生物質、リファンピシン、フロセミド、カルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウム、スルホニル尿素系血糖降下剤、フェニトインナトリウムなど）、輸血後血小板減少症。

4. 血小板分布異常

脾機能亢進症および低体温。

5. 血小板減少

出血、体外灌流、血液透析。

6. その他

偽血小板減少症。

臨床症状

1. 皮膚出血

点状出血、紫斑、斑状出血。

2. 歯茎からの出血

歯肉出血は、正常な人や歯科疾患のある人ではよく見られます。そのため、歯肉出血を繰り返したり、出血が止まりにくかったりする場合は、血小板減少症などの出血性疾患が疑われます。

3. 口腔粘膜に血まめができる。

4. 鼻血

正常な人でも時々鼻血を経験することがありますが、鼻血が他の出血症状と組み合わさっている場合は、出血性疾患を示している場合が多いです。

5. 関節出血、筋肉および深部組織の血腫

単純血小板減少症が関節や筋肉の出血を引き起こすことはまれです。

6. 消化管出血

血を吐いたり、血便が出たり、便が黒くなったりするなどの症状が現れることがあります。

7. 尿路出血

顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。

8. 月経時の出血過多。

9. 網膜出血。

10. 中枢神経出血

頻度は低いですが、血小板減少症などの出血性疾患の患者では死亡原因としてよく見られます。

11. 抜歯または手術後の出血。

12. 傷口からの出血時間が長くなる。