真菌性腸感染症の症状

腸内真菌感染症の名称は真菌性腸炎で、主にカンジダ・アルビカンスによって引き起こされます。下痢、黄色で水っぽい便、重症の場合は血便など、複数の症状が繰り返し現れます。微熱、嘔吐、腹痛を伴うことが多く、健康に大きな影響を与えるため、適時に抗菌治療を行う必要があります。

真菌性腸感染症の症状

1. カンジダ腸炎

これは最も一般的であり、子供、特に栄養失調または重度の衰弱状態の乳児に発生します。主な症状は下痢で、1日に10～20回ほど排便があり、水っぽい便または豆腐状の便で、泡が多く黄緑色をしています。腹部膨満、微熱、嘔吐を伴うこともありますが、腹痛はまれです。便検体のヨウ素塗抹標本には多数の出芽酵母と菌糸が見られ、培養された酵母のほとんどはカンジダ・アルビカンスであった。子供はカンジダ症になることが多いです。基礎疾患を持つ患者は、病気の発症前に広域スペクトル抗生物質を使用した経験があることが多いです。

2. アスペルギルス腸炎

これは基礎疾患を持つ肉体労働者によく見られ、主にアスペルギルス・フミガーツスによって引き起こされます。多くの場合、肺アスペルギルス症に続発します。アスペルギルス症の臨床症状は主に腹痛と血便で、大量の消化管出血を引き起こす可能性がありますが、下痢は非典型的であることが多く、カンジダ腸炎のような長期にわたる経過をたどりません。血管に侵入すると、容易に播種性アスペルギルス症に発展する可能性があります。

3. ムコール腸炎

これは真菌胞子に汚染された食物の摂取によって引き起こされ、栄養失調の子供や慢性胃腸疾患の患者によく見られます。その特徴は、血管塞栓症によって引き起こされる粘膜潰瘍や穿孔の発現であり、胃感染症や胃潰瘍を伴うことが多いです。腹痛、下痢、吐血、黒色便がみられたり、腸穿孔による腹膜炎、消化管血管侵入による血行性播種などが起こることがあります。病気の進行は早く、死亡率も高いです。

4. ヒストプラズマ腸炎

これは風土病であり、主にエイズ患者や子供に発生し、汚染された土壌からの胞子を吸入または摂取することで発症します。臨床経過は限局性腸炎や潰瘍性大腸炎と同様です。発症は緩やかで、発熱、消化不良、下痢、黒色便、腹痛、時には嘔吐などの症状が現れます。肺の感染巣を伴うこともよくありますが、腸炎が主な症状です。

5. パラコクシジオイデス腸炎

感染は肺感染に続いて起こるか、血液を介して広がります。この病気は主にブラジルの中央高原に生息しており、土壌に頻繁に接触する人はこの病気にかかりやすいとされています。病変は主に回盲部領域に発生し、膿瘍形成を伴う潰瘍性肉芽腫を引き起こします。病原体はリンパ節を通じて局所リンパ節、肝臓、脾臓に広がる可能性があります。主な症状は、腹痛、右下腹部の触知可能な腫瘤、下痢、嘔吐です。腹水や腹部リンパ節の腫れがあるため、結核や腫瘍と誤診されることがよくあります。

6. ジプロディア腸炎

カンジダ・アルビカンスと同様に、ディプロディアは内因性の条件付き病原体です。ジクロアスマ腸炎は、免疫不全の慢性患者や、免疫抑制剤、抗生物質、またはコルチコステロイドを使用している患者によく見られます。症状には腹痛、下痢、血便または粘液便などがあり、赤痢に似ていますが、血便や膿便の中には多数の Diplodia と長方形の節胞子が見つかります。患者は口腔カンジダ症に似た口腔粘膜剥離症を患うことが多い。