なぜ排尿できないのでしょうか？

出産後、女性には予期せぬ問題が数多く発生する可能性があります。特に帝王切開を受けた女性は、自然分娩ではないため、排尿に問題が生じることがあります。排尿にはカテーテルが必要になることが多く、母親の中には排尿できないという問題を抱える人もいます。つまり、カテーテルの挿入時間が長くなればなるほど、この問題は深刻になります。しかし

排尿できない原因は何でしょうか？

出産後6～8時間経っても膀胱内に尿が溜まり、自然に排出されない状態を産後尿閉といいます。これは産科の一般的な合併症の 1 つであり、子宮収縮に影響を与え、膣出血の増加、母親の痛みの増加につながることが多く、また、産後の尿路感染症を引き起こす重要な要因でもあります。

1. 病気の原因:

1. 母親がベッドで排尿することに慣れていないため、尿が溜まってしまう。

2. 分娩過程が長く、膀胱と尿道が長時間圧迫され、膀胱と尿道粘膜の鬱血と浮腫、張力の低下、尿閉を引き起こします。

3. 妊娠中の長期にわたる腹壁膨張により腹壁が緩み、腹圧が低下して排尿ができなくなる。

4. 出産後の会陰切開や会陰裂傷により外陰部に外傷や痛みが生じ、膀胱を制御する神経機能が阻害され、反射的に膀胱括約筋のけいれんや出産後の尿閉を引き起こします。

5. 外陰部外傷による痛みを恐れて、無理に排尿できず、尿閉に陥る。

6. 出産前または出産中に硫酸マグネシウム、スコポラミン、妊娠高血圧症候群の治療に使用されるその他の薬剤などの鎮痙鎮静剤を大量に使用すると、膀胱の緊張が低下し、尿閉を引き起こす可能性があります。

2. 看護対策

1. 流れる水の音を聞く

条件反射を利用して排尿抑制を緩和し、患者に排尿の衝動を感じさせ、排尿を促進します。

2. 温湿布

患者の下腹部の膀胱部分に熱いタオルまたは湯たんぽを置き、その熱を利用して弛緩した腹筋を収縮させ、腹圧を高めて排尿を促進します。

3. マッサージ

患者の下腹部の膨らんだ膀胱に手を当て、左右に10～20回優しくマッサージします。次に、手のひらを使って患者の膀胱の底から押し下げ、膀胱内の残尿を減らします。

3. 鍼治療

腹部と四肢の中極、関元、奇海、三陰交などのツボを選択し、電気鍼療法を行うことができます。針は20〜30分間刺したままにすることができます。通常、1〜2回の治療で排尿が可能になります。