湿疹の治療法は何ですか？

湿疹は一般的な皮膚疾患であり、主に慢性、急性、亜急性の湿疹に分けられます。湿疹の原因は様々ですが、主に外部環境、気候の変化、食事など、内外の要因の相互作用によって引き起こされます。特定の内臓疾患、頻繁な不眠、精神的ストレス、疲労、情緒不安定などはすべて湿疹の原因です。時間が経つにつれて、皮膚は荒れて鱗状になり、皮膚は厚くなります。したがって、肌の健康に影響を与えないように、スキンケアとメンテナンスに特別な注意を払う必要があります。

原因

湿疹の原因は複雑で、多くの場合、内部要因と外部要因の相互作用の結果です。慢性消化器疾患、精神的ストレス、不眠症、過度の疲労、気分の変化、内分泌障害、感染症、代謝障害などの内部要因と、生活環境、気候の変化、食物などの外部要因はすべて湿疹の発生に影響を与える可能性があります。日光、寒さ、乾燥、暑さ、お湯での洗濯、さまざまな動物の毛皮、植物、化粧品、石鹸、人工繊維などの外部刺激はすべて、それを誘発する可能性があります。複雑な内的要因と外的要因によって引き起こされる遅延型アレルギー反応です。

臨床症状

1. 皮膚病変の症状に応じて、急性期、亜急性期、慢性期の 3 つの段階に分けられます。

（1）急性湿疹病変は、最初は粟粒大の丘疹、水疱性丘疹、または小さな水疱が密集して現れ、基部は赤くなり、徐々に斑点状に融合します。掻くと、丘疹、水疱性丘疹、または水疱の上部が引っ掻かれ、明らかな点状の滲出液と、境界が不明瞭な小さなびらん面が現れることがあります。二次感染が起こると、炎症がより顕著になり、膿疱、膿痂皮、毛嚢炎、せつなどが形成されることがあります。意識的にひどい痒みを感じる。頭部、顔面、耳の後ろ、四肢末端、陰嚢、肛門周囲に発生することが多く、対称的に分布することが多いです。

（2）亜急性湿疹急性湿疹の炎症が治まった後、皮膚病変は主に小さな丘疹、かさぶた、鱗屑となり、少量の丘疹水疱やびらんが残るのみとなります。まだひどいかゆみがあります。

（３）慢性湿疹は、急性湿疹や亜急性湿疹の繰り返しの発作により慢性湿疹に変化することが多い。慢性湿疹として始まることもある。症状としては、患部の皮膚の肥厚や浸潤、赤褐色または色素沈着、表面の荒れ、掻くことによる鱗屑やかさぶたなどがあります。意識的な痒み。ふくらはぎ、手、足、肘、膝窩、外陰部、肛門によく見られます。病気の経過は不確かで、再発しやすく、治癒が困難です。

2. 皮膚病変の範囲によって、局所性湿疹と全身性湿疹の2つに分けられます。

（１）局所性湿疹は、体の特定の部位にのみ発生し、手湿疹、外陰部湿疹、陰嚢湿疹、耳湿疹、乳房湿疹、肛門周囲湿疹、ふくらはぎ湿疹など、体の部位に応じて名前が付けられます。

（２）全身性湿疹は、複数の病変が体の複数の部位に広がったり散在したりします。貨幣状湿疹、自己感受性湿疹、乾燥性湿疹など。

診断

主に病歴、発疹の形態、病気の経過に基づきます。湿疹の皮膚病変は一般に多形性で、主に紅斑、丘疹、丘疹水疱から構成されます。発疹は中心部で顕著で、徐々に周囲に広がります。境界は不明瞭で、拡散し、滲出液が出る傾向があります。慢性の場合は浸潤と肥大が見られます。病気の経過は不規則で、再発性の発作と激しいかゆみを伴います。

扱う

湿疹は原因が複雑で、治療で改善しても再発しやすく、治すのが難しい病気です。臨床形態と発生部位はそれぞれ異なるため、投薬も人によって異なります。

1. 一般的な予防と管理の原則

職場環境、生活習慣、食生活、趣味、思考や感情、慢性病変や内臓疾患の有無など、考えられる誘因を探します。

2. 内服療法

かゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を選び、必要に応じて 2 種類を併用するか交互に使用します。全身性湿疹は経口または注射によるコルチコステロイドで治療できますが、長期間使用すべきではありません。

3. 局所療法

皮膚病変の状態に応じて適切な剤形と薬剤を選択してください。急性湿疹の場合、収斂作用と保護作用のために、生理食塩水、3% ホウ酸または 1:2000～1:10000 過マンガン酸カリウム溶液、カラミンローションで局所洗浄し、湿布します。亜急性および慢性湿疹は、適切なグルココルチコイドクリーム、タール製剤、またはタクロリムス軟膏やピメクロリムス軟膏などの免疫調節剤で治療する必要があります。二次感染に備えて抗生物質製剤を追加します。