耳がズキズキして痛いのですが、何が起こっているのでしょうか?

耳がズキズキと痛む場合は、三叉神経痛が原因かどうか注意する必要があります。三叉神経痛は神経痛のより深刻な症状であり、痛みはかなりひどいことがわかっています。したがって、このような症状が発生した場合は、三次病院の耳鼻咽喉科に行ってさらに検査を受けるのが最善です。神経痛の場合は、薬物療法に加えて、手術で治療することもできます。

薬物治療

1. カルバマゼピン：患者の 70% に鎮痛効果がありますが、約 1/3 の患者は眠気、めまい、胃腸の不快感などの副作用に耐えられません。最初は1日2回から始め、その後は1日3回に増やしてください。 1日あたり0.2～0.6gを2～3回に分けて服用してください。1日の最大服用量は1.2gです。 2. フェニトインナトリウム：カルバマゼピンほど有効ではありません。 3. 伝統的な漢方治療：一定の治療効果があります。

手術

1. 三叉神経と半月神経節の遮断 1903 年、ショッサーは三叉神経末梢枝遮断法を三叉神経痛の治療に初めて使用しました。この手術では、三叉神経に直接作用する薬剤を注射して神経を変性させ、伝導を遮断することで痛みを和らげます。一般的に使用される遮断薬は無水アルコールとグリセリンです。末梢枝遮断術は手術が簡単ですが、治療効果は長く持続せず、通常 3 ～ 8 か月持続し、1 年を超えることはまれです。半月神経節閉鎖術は比較的複雑で、神経角膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。全体の有効率は72〜99％、早期再発率は20％、5〜10年以内の再発率は50％です。 2. 半月神経節の経皮的高周波熱凝固療法は、安全かつ簡単で患者に受け入れられる治療法であり、有効性は最大 90% です。理論的根拠は、三叉神経の痛覚線維は触覚線維を保存しながら選択的に破壊できるというものです。方法は、X線またはCTのガイド下で高周波針電極を半月神経節に挿入し、電源投入後、徐々に65〜75度に加熱し、60秒間ターゲットポイントを破壊します。この方法は、高齢のため開頭手術が不可能または拒否する患者に適しています。 3. 微小血管減圧術（MVD） MVD 手術は現在、原発性三叉神経痛に対する外科的治療の選択肢となっています。 1967年にジャンネッタ教授によって初めて提唱された手術適応症には、画像検査で三叉神経が血管によって圧迫されていることが確認された人、他の治療法で効果が得られず手術を受ける意思のある人などがあり、三叉神経を圧迫して痛みを引き起こす血管は「責任血管」と呼ばれます。

予防と日常のメンテナンス

1.定期的に食事を摂り、柔らかくて噛みやすい食べ物を選びましょう。噛むことで痛みを感じる患者は流動食を摂るべきであり、揚げ物は食べてはいけません。刺激の強い食べ物、酸っぱすぎたり甘すぎたり、冷たい食べ物は避けるべきです。食事は栄養価の高いものにし、ビタミンが豊富な食べ物や清熱解毒作用のある食べ物を多く摂るべきです。新鮮な果物、野菜、大豆製品を多く摂り、脂肪分を減らして赤身の肉を多く摂り、軽い食事が好まれます。 2. 食べるとき、口をすすぐとき、話すとき、歯を磨くとき、顔を洗うときは優しく行いましょう。トリガーポイントを刺激して三叉神経痛を引き起こすのを避けるためです。タマネギなどの刺激のある食べ物は食べないでください。 3.頭と顔を暖かく保つことに注意し、局部の凍結や湿気を避け、冷たすぎる水や熱すぎる水で顔を洗わないでください。平常時は感情を安定させ、興奮したり、疲れて夜更かししたりせず、柔らかい音楽を頻繁に聴き、穏やかな気分を保ち、十分な睡眠をとる必要があります。 4.明るい気持ちを保ち、精神的な刺激を避け、「トリガーポイント」に触れないようにし、規則正しい生活習慣を維持し、屋内環境は静かで清潔で新鮮な空気を保つ必要があります。同時に、寝室は風や寒さから守られます。適切なスポーツに参加し、運動して体力を高めましょう。