うつ病が重度になると、重度のうつ病に発展し、患者の精神的および身体的健康に極めて有害となります。このような患者は、気分の変化、特定の認知障害、行動の変化、深刻な自殺傾向、重度の身体的不快感、人生への興味の喪失、その他多くの症状を経験することがよくあります。 うつ病の最悪の形態は何ですか? (1)気分の変化: 患者の最も顕著な症状は持続的な憂鬱であり、暗い表情、無気力、眠気、涙もろさ、泣き声として現れます。患者は「憂鬱」、「悲しい」、「つまらない」、「空虚」、「孤独」といった言葉をよく使い、気分が落ち込むということは、幸せになれない、いつも悲しい、さらには悲観的で絶望的であることを意味します。 『紅楼夢』の林黛玉は一日中眉をしかめ、ため息をつき、涙を流していたが、その典型例である。彼女は「まるで自分と他人の間に壁があるようだ」といった言葉で自分の心境を表現した。患者はしばしば憂鬱で暗い気分になり、些細なことで怒りを爆発させてしまうことがよくあります。長期間にわたって、気分が落ち込んでいる時間がほとんどです。たとえ数日または1~2週間気分がよくなっても、すぐに再び憂鬱な状態に陥ってしまいます。それにもかかわらず、患者のうつ病は一般的には重篤ではなく、感情的な反応は依然として存在します。ユーモラスな格言をいくつか言うと、患者は笑うことができます。リラックスした会話は一時的に気分を良くすることができます。患者自身も自分の感情の異常に気づくことはできますが、それを他人や環境のせいにすることが多いのです。 (2)認知的変化: 患者は日常の活動に興味を示さず、さまざまな娯楽や楽しいことに喜びを感じず、劣等感、自責の念、罪悪感を抱くことが多い。脳の反応が遅く、問題について考えるのが難しいと感じることがよくあります。物事が起こると常に最悪の事態を考え、人生に自信を失い、将来は暗く希望がないと考え、人生は無意味だと感じ、自殺を試みることもある (3)意志と行動の変化: 患者は意志力が低下し、仕事に集中することが困難になります。高い理想や野心を抱いていても、それを実行に移すことはほとんどありません。彼らは社交的になりたいと思っていますが、そのための勇気と自信が欠けています。患者はあらゆる面で受動的かつ過度に依存的な行動をとり、心理的な問題は責任を取ろうとしないことにあります。一般的に、うつ病性神経症の患者が自殺することはまれですが、人生が空虚で退屈だと感じて死にたいと主張する患者もいます。 (4)身体症状: 約 80% のケースでは、患者は主に不眠症、頭痛、体の痛み、めまい、かすみ目、耳鳴りなどの身体的な症状のために医師の助けを求めています。これらの症状は、身体にさまざまな変化を与えることが多く、明らかな悪化や緩和がないまま長期間続く症状もあります。 |
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