お腹が痛い、何が起こっているの?

お腹が痛い、何が起こっているの?

胃痛は一般的に腹部の痛みを指します。腹痛と同時に胃痛が起こる場合、最も可能性が高いのは胃の不調、つまり急性胃腸炎、または胃機能障害です。この場合、軽い食事を摂り、タバコ、アルコール、辛い食べ物などの刺激の強い食べ物の摂取を避ける必要があります。

腹痛の場所:

1. 上腹部の痛み:

へその上の腹痛 胃腸炎による腹痛:食中毒など胃の不調があると、食後数時間で腹部のけいれんが始まり、続いて吐き気や嘔吐が起こります。これを「胃腸炎」といいます。また、腹痛の後に下痢が起こり、下痢が止まらない人もいます。これを「小腸大腸炎」といいます。前者は主に胃に影響し、後者は大腸に影響します。どちらも、腐った食べ物や細菌によって生成された毒素が原因で、胃腸管の炎症を刺激します。点滴のために病院に行く必要がある少数の人を除いて、通常は数日以内に回復します。 胃痛:胃や十二指腸の炎症や潰瘍によって起こる腹痛。痛みの箇所は通常、へその上です。十二指腸潰瘍は胃酸の過剰分泌によって起こります。何かを食べると痛みは治まりますが、空腹になるとまた痛みます。これが典型的な十二指腸潰瘍患者です。また、胃の痛みの原因が胃がんであるケースも少数あるため、病気の進行を遅らせないためにも、胃カメラ検査を受けて正確な原因を突き止める必要があります。

胆石:胆石が落ちて胆嚢管に詰まると、胆嚢が収縮して激しい腹痛を引き起こします。痛みは通常上腹部にあり、胃痛と間違われることがよくあります。痛みは通常、食後 30 分から 1 時間続きます。胆石は胆嚢炎を合併することが多く、痛みは持続的な痛みになります。痛みは右上腹部にあり、明らかな圧痛を伴うことがよくあります。 膵炎または膵臓がん:胆石のある患者では膵炎がよく見られ、トリグリセリド値が高い患者では血液が濃くなります。膵臓から分泌される消化液は小腸に流れにくく、膵液逆流を引き起こし、膵炎にもつながります。膵炎によって引き起こされる腹痛は通常、ゆっくりと悪化するため、胃の痛みと間違われることがあります。 膵臓がんも胃痛に似た症状を引き起こすことがあります。特に膵臓の体部または尾部に発生するがんは、胃痛や背中の痛みを引き起こすことがよくあります。多くの人は骨棘だと思っていて、症状が悪化して初めて何かがおかしいことに気づきます。 進行した肝臓がん:肝臓には表面の被膜以外に痛みの神経がないので、肝臓がんが非常に大きいか進行した段階で被膜が引き伸ばされて痛みが生じない限り、通常は痛みを引き起こしません。または、肝臓がんが大きくなくても表面に成長している場合は、初期段階で胃の痛みを感じます。痛みは通常、上腹部にあり、持続します。台湾では、腹痛のもう一つの一般的な原因は、肝臓がんの破裂と出血です。痛みは主に右上腹部または右下胸部に現れます。痛みのあまり地面に倒れてしまう人もいます。

2. 下腹部の痛み:

へその下の痛み 虫垂炎: 虫垂炎は、最初は上腹部または胃の痛みのように感じられることがありますが、後に虫垂がある右下腹部に痛みが移動することがあります。さらに、微熱や白血球数の上昇がみられますが、通常は診断は難しくありませんが、高齢者の場合は診断が難しいことがよくあります。 子宮外妊娠の破裂と出血:女性は突然下腹部の痛みを感じ、冷や汗をかき、失神することもあります。卵管癒着の患者では、子宮外妊娠の破裂や出血の重篤な症状がしばしば発生します。 膀胱の炎症または結石: 尿道に結石が詰まると、膀胱に激しい痛みが生じ、排尿時に尿道に痛みが生じ、血尿が出ることもあります。膀胱が細菌に感染すると、同じ部分に痛みが生じますが、痛みはより軽く、排尿時に灼熱感を伴うのが一般的です。尿検査では白血球の増加が見られることがあります。 月経痛: 女性は月経期間中にさまざまな程度の下腹部の痛みを経験することがあります。これは正常なことですが、痛みがひどい場合や下半身の出血やその他の症状を伴う場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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