胎児心拍数低下の3つの状況

胎児心拍数のモニタリングは、子供の健康を観察するのに役立ちます。胎児心拍数が変化した場合は、注意が必要です。たとえば、胎児心拍数の低下には主に 3 つのタイプがあります。早期心拍減速、変動性心拍減速、後期心拍減速は正常な場合もあれば、何らかの病的な原因がある場合もあります。この点に注意する必要があります。胎児の健全な発育を確保するためには、胎児心拍モニタリングをしっかり行うことが非常に重要です。

胎児心拍数低下の3つの状況

1. 早期減速：減速は子宮収縮とほぼ同時に始まり、子宮は収縮後すぐに正常に戻ります。子宮収縮中に頭が圧迫されるのは、脳血流が一時的に低下したためと考えられており、妊婦の体位や酸素吸入によって変化することはありません。 2. 可変減速：減速と子宮収縮の関係は一定ではなく、低下幅が大きく、持続時間も変化し、回復も速いです。これは子宮が収縮するときに臍帯が圧迫され、迷走神経が興奮することで起こると一般的に考えられています。妊婦に左側を下にして横になってもらうと症状が緩和されます。

胎児心拍モニタリングが正常であれば待つことはできますか？

胎児心拍モニタリングは、胎児心拍数、胎児の動き、子宮収縮チャートの略称です。電子胎児心拍数モニターを使用して、胎児心拍数曲線と子宮収縮圧波形を記録し、臨床分析に役立てるグラフです。胎児心拍モニタリングには、医療用と家庭用の胎児心拍モニタリングの 2 種類があります。医療用と家庭用の胎児心拍モニタリングとは、12 週間の定期的な毎月の出生前検診（病院での胎児心拍モニタリングを含む）と、妊婦の家族が独自に胎児の心拍数をモニタリングする家庭用胎児心拍モニタリングです。

胎児心拍モニタリングには主に 2 つの線があります。上側は胎児心拍数で、通常は 110 ～ 160 の間で変動します。一般的な基礎心拍数線は波状の直線として表示されます。胎児の動きが発生すると、心拍数が上昇し、上に突き出た曲線が表示されます。胎児の動きが終わると、心拍数は徐々に減少します。胎児の動きの回数が 12 時間あたり 30 回を超えると正常で、12 時間あたり 10 回未満の場合は胎児低酸素症を示します。 下の線は子宮内圧を表し、子宮収縮中に上昇し、その後約 20 mmHg で維持されます。

胎児心拍モニタリングは、交感神経と副交感神経によって制御されます。モニタリンググラフの曲線を通じて胎児心拍数の瞬間的な変化を記録することで、胎動や子宮収縮時の胎児心拍数の反応を理解し、子宮内の胎児が低酸素症にかかっているかどうかを推測することができます。正常な妊娠では、妊娠37週目から週1回胎児心拍モニタリングを実施する必要があります。併存疾患や合併症がある場合は、妊娠28週目から30週目まで実施できます。胎児心拍のリズムが速いか遅いかに注意する必要があります。正常な胎児心拍数は 110 ～ 160 回/分です。胎児心拍数が 160 回/分を超える場合、または 100 回/分以上続く場合は、子宮内胎児低酸素症を示しているため、すぐに治療する必要があります。