臀部への注射方法

一般的に、風邪や熱がある人は、安全でそれほど痛みも感じない臀部への注射を選択します。筋肉注射は経口薬よりもはるかに効果的です。筋肉に注射すると、血液とともに体全体に流れます。ただし、経口薬は飲み込みにくく、脾臓や胃に損傷を与えやすいです。病気のときは脾臓と胃が弱く、胃の調子が悪いと薬を飲むと嘔吐などの不快な症状が起こりやすくなります。

筋肉内注射

1. 定義

筋肉内注射は、筋肉組織内に少量の液体薬剤を注入する方法であり、臨床現場でよく用いられる治療法です。筋肉組織には豊富な毛細血管網があり、薬剤を筋肉組織に注入すると、毛細血管壁を通って血液循環に入り、全身的な治療効果を発揮します。

2. 目的

（１）静脈注射が不適切または不可能であるが、皮下注射よりも速やかな治療効果が求められる場合に用いられる。 筋肉組織には毛細血管が豊富に存在し、毛細血管は多孔質の脂質膜であるため、薬剤は他の生体膜よりも速く毛細血管を通過します。筋肉内に注射された薬剤は、濃度と圧力の勾配に基づく拡散によって毛細血管を通して吸収されます。しかし、皮膚の下の疎性結合組織や脂肪組織には毛細血管が豊富に存在しないため、薬剤の吸収能力は乏しいのです。そのため、筋肉内注射は経口注射や皮下注射よりも早く、薬剤の吸収が早くなり、効果も早く現れます。一部の薬剤は静脈注射ができないが、即効性が必要な場合、鎮痛剤、ビタミンB1など、筋肉内注射を使用することができます。

（2）経口摂取に適さない、または経口摂取できない薬剤は、一定期間内に効果を発揮する必要があります。一部の薬剤は経口摂取で吸収されなかったり、経口投与によって効果が失われやすくなります。たとえば、ストレプトマイシンは結核や感染性心内膜炎を治療できますが、この薬剤は経口摂取しても吸収されないため、他の治療法しか使用できません。ストレプトマイシンは毒性が強いため、治療中に急速に投与することはできず、一定期間内にのみ有効濃度に達することができます。そのため、筋肉内注射が使用されます。同様に、軽度の感染症の場合は、ペニシリン 80 万単位を筋肉内に注射することができます。経口投与は絶対に行わないでください。経口投与すると薬効が失われます。

（３）刺激の強い薬剤や大量の薬剤を注射する場合に用いる。 筋肉組織内の豊富な毛細血管は大量の薬液を吸収することができ、大量の薬物が組織に入った後の神経終末への圧力を軽減します。さらに、筋肉組織には感覚終末が少なく、痛みは比較的軽度です。例えば、子癇やてんかん大発作の治療には、50% 硫酸マグネシウムを 5 ～ 10 ml 筋肉内に注射することがよくあります。一部の油性製剤（プロゲステロン、テストステロンなど）や懸濁液（ペニシリン懸濁液など）の場合、これらの液剤を希釈することは難しく、刺激が強いため、局所刺激を軽減するために筋肉内注射を使用する必要があります。

3. 場所

理論的には、どの筋肉組織でも筋肉内注射が可能ですが、実際には、筋肉が豊富で、大きな神経や血管から離れた領域を選択する必要があります。このオプションはより安全であり、筋肉内注射または血管内への薬剤の注入中に神経損傷が発生するのを防ぎます。よく使用される部位としては、上腕の大臀筋、中臀筋、小臀筋、外側広筋、三角筋などがあります。最も一般的に使用される注射は大殿筋への注射です。

（１）大殿筋注射の位置決め方法大殿筋は臀部の最も表層の筋肉で、わずかに四角形で、腸骨翼の外側と仙骨の後ろから始まり、大腿骨転子で終わります。大きくて厚く、臀部の皮下脂肪組織とともに凸型の臀部形状を形成します。大臀筋の上部深面は中臀筋の後部であり、中臀筋の深面は小臀筋である。 注射は臀部の上部外側1/4に行われます。深部は主に筋肉で、大きな血管はありません。しかし、坐骨神経への損傷は避けなければなりません。坐骨神経は仙骨神経叢から始まり、骨盤の梨状孔から臀部、大殿筋の深部、坐骨結節と大転子の間あたりを通り、大腿部の中間点まで下降します。したがって、坐骨神経を損傷しないように、注射するときは内角を避けてください。