片足の静脈瘤

静脈瘤は非常に一般的な病気で、特に頻繁に立つ人では静脈瘤の発生率が高くなります。静脈瘤は、静脈瘤ができやすい脚など、人体の多くの部分に発生する可能性があります。足に静脈瘤の症状が現れると、患部の静脈瘤に加えて、足に一定の痛みや腫れも現れます。そのため、静脈瘤が現れたら、すぐに病院に行って治療を受けなければなりません。

1. 原因

下肢静脈瘤の原因は様々ですが、最も一般的なものは単純性下肢表在静脈瘤であり、その主な原因は大腿伏在静脈弁の機能不全です。もう一つの重要な原因は、下肢の原発性深部静脈不全（PDVI）であり、これは大伏在静脈弁不全を併発することが多く、表在静脈の蛇行拡張として現れることが多い。さらに、下肢の深部静脈血栓症後症候群は、深部静脈の逆流不良により表在静脈の代償的な蛇行拡張を引き起こします。下肢動静脈瘻や静脈奇形肥大症候群も下肢静脈瘤を呈することがあります。バッド・キアリ症候群などの下大静脈逆流の閉塞も下肢静脈瘤を引き起こす可能性があります。

2. 臨床症状

1. 表面の血管がミミズのように静脈瘤状になっており、皮膚から明らかに突出しており、静脈瘤状の血管は塊状または結節状になっている。

2. 脚に痛みや腫れがあり、皮膚に色素沈着、落屑、かゆみがあり、足や足首に浮腫がある。

3. 手足のチクチク感、かゆみ、しびれ、灼熱感などの異常な感覚。

4. 表皮の温度が上昇し、痛みや圧痛が生じます。

5. 局所的な壊疽および潰瘍。

下肢の単純静脈瘤であれば、臨床症状は一般的に軽く、進行も緩やかで、ほとんどは単純静脈瘤として現れます。少数の症例では、血栓性静脈炎、静脈性潰瘍などが生じることがあります。深部静脈弁不全、さらには深部静脈逆流症であれば、症状は比較的重篤で、ふくらはぎが立つと重く感じ、疲れやすく、下肢が腫れて破裂するような痛みを感じることもあります。末期になると、皮膚の栄養変化、落屑、萎縮、色素沈着、湿疹性潰瘍の形成が起こります。

処理

下肢静脈瘤は、弾性ストッキングの着用、硬化剤の注射、外科的ストリッピングなどで治療できます。深部静脈弁不全症は、弁修復手術、腹腔鏡下穿通枝結紮術などで治療できます。下肢の静脈瘤は他の病気の存在を示している可能性もあるため、原疾患を積極的に治療する必要があります。深部静脈の静脈還流が悪い場合は、表在静脈の外科的治療はより慎重に行う必要があります。