肛門周囲膿瘍が再発したらどうすればいい？改善するには？

肛門周囲膿瘍は、肛門管と直腸の周囲の軟部組織または周囲空間の感染によって引き起こされる症状です。これは主に、肛門裂傷または排便時に肛門管と直腸を傷つける乾燥した硬い便が原因です。腸内細菌が損傷部位に侵入すると、感染が形成され、膿瘍が発生します。肛囲膿瘍の場合、治療後も症状が再発する患者さんが多くいます。このような状況に遭遇したとき、私たちはどうすればよいのでしょうか？

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肛門周囲膿瘍は、非常に痛みを伴います。排便時に痛みを感じるだけでなく、膿瘍が深い場合には、発熱や倦怠感などの全身症状が現れることがあります。一般的には自然治癒することはなく、重症の場合は痔瘻を形成することもあります。膿を排出すれば、一時的に症状が緩和し、その後潰瘍が治癒することもあります。しかし、膿が溜まり続け、周囲に感染が広がり症状が再発したり、新たな膿瘍が出現して多発性潰瘍を形成したりと、再発を繰り返し、患者に大きな影響を与えます。

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したがって、肛門周囲膿瘍は速やかに治療する必要があり、適切な治療法を選択する必要があります。一般的に、肛門周囲膿瘍が浅い場合は、抗生物質、温水座浴、局所理学療法などで消散させることができます。しかし、ほとんどの患者、特に再発を繰り返す患者は、痛みやその他の症状を和らげるために、膿を完全に排出し、膿が広がり続けるのを防ぐために、膿瘍を外科的に切開する必要があります。

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再発性疾患の患者は痔瘻を患っていることが多いため、治癒して再発を防ぎたい場合には、まず痔瘻を治療する必要があります。会陰部を清潔に保つために、過マンガン酸カリウム溶液を使った局所坐浴が推奨されます。同時に抗生物質を使用して感染を抑えます。膿瘍が破裂するか切開排膿後約3か月で痔瘻周囲の炎症が治まり、線維性の管が形成され、痔瘻を治療する手術が可能になります。