副胎盤はどのように形成されるのでしょうか?

胎盤は、赤ちゃんがお母さんのお腹の中で休む場所ではなく、赤ちゃんがお母さんのお腹の中で栄養を吸収する場所です。胎盤が健康に発達してこそ、赤ちゃんはより多くの栄養を吸収し、より健康に成長することができます。副胎盤は私たちが想像する双子ではなく、主胎盤の隣に成長するもう一つの胎盤です。一般的に胎盤は 1 つしかないのに、なぜ副胎盤が現れるのでしょうか?

妊婦の副胎盤とは、胎盤から一定の距離を置いて胎膜内に発達する 1 つまたは複数の胎盤小葉を指します。副胎盤は胎児由来の血管によって胎盤に接続されています。副胎盤が形成される理由について、多くの人が興味を持っています。以下では、Xuexi.laの編集者が副胎盤に関する関連知識を紹介します。

妊婦の胎盤の原因

発生のメカニズムはまだ不明です。子宮内膜異形成または子宮内膜炎、胚盤胞付着部位の栄養状態または血液供給不良により、胎盤がより良い脱落膜部位を探して移動し、副胎盤が形成されると考えられています。

妊婦における副胎盤の臨床症状

出産前に副胎盤が診断されず、出産後に注意深く検査されない場合、副胎盤遺残や重度の産後出血につながる可能性があります。

妊婦の副胎盤の超音波検査

スキャン

子宮壁を縦断的および横断的にスキャンして胎盤の位置を確認します。胎盤エコーが主胎盤の外側に見つかった場合は、複数の切片を撮影して両者の関係を示す必要があります。両者に関連がないことを確認した後でのみ、診断を下すことができます。

パフォーマンス

（１）二次元超音波検査では、主胎盤の外側に胎盤と同じエコーを示す固形腫瘤が１つ以上存在し、主胎盤から少なくとも２cm離れていることが示される。

（２）カラードップラー血流画像では、この固形塊と胎盤を繋ぐ血管があることが示され、血管ドップラースペクトルではそれが胎児の血管であることが示されました。

（３）副胎盤が主胎盤から内子宮口を越えて反対側に伸びている場合は、前置血管の有無に注意する必要がある。

妊婦の胎盤の機能

胎盤の機能は複雑であり、単なる濾過ではありません。胎盤における物質交換の場所は主に血管合胞体膜（VSM）です。血管合胞体膜は、合胞体栄養芽細胞、合胞体栄養芽細胞基底膜、絨毛間質、毛細血管基底膜、毛細血管内皮細胞の 5 つの層で構成された薄いフィルムです。

胎盤には 2 つの独立した循環系があり、1 つは胎児用、もう 1 つは母親用です (ウサギの後期胚のように類洞内皮型に発達した場合でも、両側を隔てる内皮細胞の層がまだ存在します)。絨毛膜は半透膜とみなすことができます。絨毛膜全体と母体血液との接触面積は7〜14平方メートルです。絨毛の隙間に母体血液が流れ、絨毛に胎児血液が流れることで、物質の交換が可能になります。

一般的に、酸素、二酸化炭素、および多くの小さな分子は胎盤に対して拡散と浸透に依存し、一方、タンパク質、抗体、ホルモンなどの大きな分子は能動輸送と飲料輸送に依存していると考えられています。一部の大きな分子（Rh 陽性抗原など）は一般に輸送できませんが、低酸素症、外傷、および特別な送達の場合には、交差流と混合が発生する可能性があります。通常の妊娠中、母親の血液と胎児の血液は分離されており、互いに干渉することなく、選択的に物質を交換します。この現象は胎盤関門と呼ばれます。バリアの構成には、絨毛核の微小血管の内皮細胞、基底膜、結合組織、上皮基底膜、絨毛上皮が含まれ、これらはすべて類洞絨毛胎盤の場合には娘組織です。その他の種類の胎盤には、子宮内膜上皮、基底膜、結合組織、内皮などの母体組織が含まれます。

胎盤には貯蔵機能もあります。たとえば、妊娠初期には胎盤が非常に急速に成長します。胎児の成長の必要に応じて、胎盤細胞には大量の栄養素（タンパク質、グリコーゲン、カルシウム、鉄など）が蓄えられています。胎盤は肝臓と同等の機能を持ち、栄養を蓄えるだけでなく、調節作用も持っています。胎児の発育後期には、肝臓が徐々に成長して十分に発達し、胎盤の代謝調節機能は徐々に低下し、消失することもあります。胎盤はいくつかの物質を変換・合成したり、消化管、肺、腎臓、肝臓、内分泌腺などの複数の機能を果たしたり、これらの機能を調節して胎児と母親を保護し、妊娠が順調に進むようにしたりもします。