頸椎損傷の3つの特徴

現在、多くの人が頸椎損傷に苦しんでおり、椎間板ヘルニアを伴うことも少なくありません。重度の頸椎損傷を患う患者の中には、動作困難、頸部痛、下肢麻痺などを経験する人もいます。これらの損傷は治癒が非常に難しく、回復不可能な損傷もあります。頸椎損傷には、一般的に 3 つの主な特徴があります。では、頸椎損傷の3つの主な特徴は何でしょうか?

頸椎椎間板変性および頸骨肥大によって引き起こされる症候群で、首と肩の痛みが後頭部または上肢に放散します。重症の場合、両下肢のけいれん、歩行困難、さらには四肢麻痺が生じることもあります。めまいを感じる人もいます。臨床的特徴

頸椎損傷は急性椎間板ヘルニアを伴うことが多く、頭痛、首の痛み、首の動きの制限、局所的な圧痛などの症状がみられます。腕神経叢神経根が関与すると、腕に非放散痛が生じることがあります。重症の場合は、感覚喪失、排尿・排便障害、四肢麻痺、呼吸困難など、脊髄圧迫の症状が直ちに現れることがあります。高位頸髄が損傷して出血が起こり、浮腫が延髄に広がると、中枢呼吸抑制や高熱が生じることがあり、予後は不良です。

頸椎損傷の特徴と看護のポイント

ケアの重要なポイント:

1.積極的に医師に協力し、頭蓋骨牽引を迅速に行います。

2.患者の血圧、脈拍、呼吸、体温を注意深く観察し、必要に応じて酸素投与、点滴、人工呼吸器を使用します。

3.牽引後、ベッドの頭側を25～30cm上げます。屈曲骨折の場合は、首を屈曲した位置に保ちます。伸展骨折の場合は、首を中立位置に保ちます。

4.高カロリーの食事を提供し、排便に注意し、能動的および受動的な機能訓練を積極的に実施して、廃用性筋萎縮および関節硬直を防ぎ、四肢機能の回復を促進します。

5.高度下半身麻痺の患者は硬いベッドで寝て、定期的に寝返りを打つ必要があります。寝返りを打つときは、骨の突起に圧力がかからないようにし、床ずれを防ぐために、頭、首、胴体を一直線に保つように特に注意する必要があります。留置カテーテルを挿入し、膀胱を定期的にフラッシュして開放する必要があります。

6.頸髄損傷や自律神経機能障害により高熱が持続する場合があります。患者をエアコンの効いた部屋に移し、物理的な冷却や薬物療法を行う必要があります。

7.患者が呼吸困難または抑制されている場合、呼吸を補助または代替するために人工呼吸器が必要です。咳反射の破壊により呼吸分泌物を咳で排出することが困難な場合は、窒息や誤嚥を防ぐために頻繁に吸引を行い、必要に応じて気管切開を行う必要があります。誤嚥性肺炎や無気肺を防ぐために患者を定期的に寝返りさせ、気道を湿潤状態に保つためにネブライザー吸入を行う必要があります。