乳児の低酸素性虚血性脳症の治療方法

乳児における低酸素性虚血性脳症の発症には、治療に特別な注意が必要です。その方法には、一般的な薬物治療の制御が含まれますが、頭蓋内圧の上昇を制御することに特に注意する必要があります。同時に、薬物の使用は医師のアドバイスに基づいて行う必要があります。

（I）一般的な治療： ①低酸素血症と高炭酸ガス血症を是正し、必要に応じて人工呼吸器を使用する②低血圧を是正する：十分な脳血液灌流を確保し、通常はドパミン5〜10μg/kg/分を点滴静注する③脳組織のエネルギー代謝ニーズを満たすのに十分なブドウ糖を補給する：6〜8mg/kg/分で投与できる④代謝性アシドーシスを是正する：重炭酸ナトリウム2〜3mEg/kgを10％ブドウ糖で希釈し、ゆっくりと点滴静注する⑤血中カルシウムが1.9mmol/L未満の場合は、グルコン酸カルシウムの静脈内投与を使用できる⑥水分摂取を適切に制限する：1日量50〜60ml/kg、点滴速度4ml/kg/h以内

（II）けいれんの抑制：フェノバルビタールナトリウムが第一選択薬です。初回投与量は15～20mg/kgです。けいれんが止まらない場合は、5～10分間隔で1～2回5mg/kgを追加投与できます。総投与量は25～30mg/kgです。2日目からは、維持量は1日4～5mg/kg（1～2回の静脈内注射）です。血中濃度をモニターするのが最善です。けいれんが止まってから1週間後に薬を中止します。けいれんが頻繁に起こる場合は、ジアゼパムまたは抱水クロラールを追加できます。

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（III）頭蓋内圧亢進の抑制：デキサメタゾン0.5mg/kgとフロセミド1mg/kgを4～6時間静脈内投与し、その後2～3回繰り返します。頭蓋内圧が依然として高い場合は、マンニトール0.25～0.5g/kgを4～6時間間隔で静脈内投与します。目標は48～72時間以内に頭蓋内圧を大幅に低下させることです。

（iv）中枢神経系刺激剤など：シトクロス酸塩酸化剤Aなどは、症状が大幅に改善されるまで、毎日のドリップに使用できます脳の代謝を改善するために、症状は完全に消滅する必要があります。 hie脳の症状と呼吸の変化など。 MA、特に1〜2週間後に嚢胞性洞窟のある人。