両下肢の腫れ

普通の人でも、普段から体に浮腫がある人はいます。多くの人は気にしていません。何が起こっているのか分からず、特に下肢の浮腫など、何らかの病気が原因であるとは考えたこともないのです。体に浮腫を引き起こす原因は様々です。肝臓病、心臓病、腎臓病、内分泌障害などの病気が原因であることもあります。

下肢に腫れがあることに気付き、何が起こっているのかわからず非常に心配になる人もいます。また、これに気付いていて、特に一般的な心臓病や腎臓病などの病気が原因であるのではないかと心配する人もいます。では、腫れの原因を理解しましょう。

症状 1: 中年女性の中には、朝起きた後、突然顔が太くなり、まぶたや顔が少し腫れ、下肢の皮膚に陥没性浮腫や張りを感じる人がいます。日が経つにつれて徐々に治まっていきます。診断: 特発性浮腫、つまり血液循環不良による浮腫。顔面浮腫は、血液循環や代謝が悪い人によく起こります。このグループには、寝る前に大量の水を飲む習慣がある人、長時間座っていることが多い人、普段の食事の味が濃い人、夜更かしが多い人、生まれつき代謝が悪い人などが含まれます。その結果、血液循環が悪くなり、余分な老廃物を体外に排出する時間がなくなり、毛細血管に水分が溜まり、皮膚に逆流して腫れを引き起こします。この腫れは、起きてからしばらく動いていると、自然に徐々に消えていきます。

症状 2: 特に太りすぎで運動不足の人は、暑い夏の環境の温度差により、原因不明の下肢浮腫に悩まされることがよくあります。浮腫は夏が過ぎると自然に消えます。診断：反応性浮腫。この状況は、多くの場合、高温により体表面の血管が拡張して動脈血流量が増加し、表在静脈が拡張して毛細血管濾過圧が上昇し、長時間の立ち仕事や座り仕事と相まって、体液が皮膚の下の疎性結合組織の隙間に蓄積し、ゆっくりと戻り、下肢浮腫を引き起こすことによって引き起こされます。これは、肥満者や高齢者によく見られます。

症状 3: 重い食べ物を食べる習慣のある人の中には、下肢の浮腫を経験する人が多くいます。診断: 栄養失調による浮腫。私たちは常に「減塩」食を強調してきましたが、一部の人々は注意を払っていません。食事中の塩分が多すぎたり、特定のミネラルが不足したりすると、栄養バランスが崩れて浮腫みが生じやすくなります。慢性疾患がある場合は、問題はさらに大きくなります。

症状4：長時間立ったり、歩いたり、しゃがんだり、座ったりしていると、下肢や足が「張っている」ことに気づきます。女性は買い物をしているときにこれを最も感じます。少し休憩したり、一定時間体位を変えたりすると、腫れは自然に軽減して消えます。診断：姿勢性浮腫。近年の研究では、人が直立姿勢をとると体内のアルドステロンの分泌が増加し、一時的に水分とナトリウムが貯留して浮腫を引き起こす可能性があることが明らかになっています。学校の先生や手術室の外科医など、仕事で長時間立ったり座ったりしなければならない人の中には、重力によって血液や水分の戻りが遅くなるため、膝下に浮腫ができやすい人もいます。

症状 5: 健康な女性の中には、月経の 1 週間前または半月前にまぶた、手の甲、足首、さらには下肢に軽い腫れが生じたり、乳房の痛み、骨盤周辺の重苦しさ、イライラ、怒り、不眠、疲労、頭痛などの神経症の症状が現れる場合があります。診断: 月経前浮腫。このタイプの浮腫は、主に月経周期や内分泌機能の変化に関連しており、正常な生理現象です。月経が来ると尿の量が増え、むくみなどの症状も徐々に治まってきます。

症状 6: 特定の薬を服用すると、顔、手、足に腫れが生じることがあります。薬の服用を中止すると、腫れは徐々に治まります。診断: 薬剤誘発性浮腫。副腎皮質ホルモン、テストステロン、アンドロゲン、インスリン、チオ尿素、甘草などの薬剤を使用すると、体内に水分やナトリウムが貯留し、浮腫を引き起こす可能性があります。浮腫については油断せず、早めに原因を突き止めるようにしましょう。上記のような浮腫みについては、心配する必要はなく、むやみに薬を使う必要はありませんが、病気が原因の場合は、その原因となっている病気を積極的に治療する必要があります。

両下肢のむくみなどの浮腫現象が起きた場合は、心配しすぎず、むやみに薬を服用しないでください。浮腫の原因が何らかの病気である場合、むやみに薬を服用すると他の影響も生じます。原因が何であるかを早めに確認する必要があります。上で紹介した原因と比較して、何が起こっているのか確認するといいでしょう。