膝のロック症状

膝関節炎は臨床現場でよく見られる病気です。一般的に、この症状のある人は、歩くときに膝関節に突然の激しい痛みを感じ、身体に不快感を覚えます。検査中は、積極的に医師に協力する必要があります。膝のロックが見つかった場合は、すぐに治療を受ける必要があります。この期間中は、軽い食事を心がけ、辛い食べ物は避け、明るい気分を保ち、できるだけ早く回復するよう努めてください。

膝のロックは、膝半月板損傷の最も典型的な症状です。歩行やしゃがむなどの動作中に、膝の屈曲と伸展が突然制限され、膝が動かなくなったかのように動きが悪くなり、明らかな痛みを伴います。

これは、半月板が損傷して断裂した後、膝関節の屈曲および伸展の際、特に屈曲および伸展が膝のねじれを伴う場合、断裂した半月板が大腿骨顆間窩または大腿骨と脛骨の関節の間に挟まり、膝の動きが制限され、膝を曲げたり伸ばしたりすることができなくなるためです。

ロッキングが軽度の場合は、膝関節を小範囲で揺すったりひねったりすることでロックを解除できますが、半月板がバケツの取っ手のように裂けて顆間窩に詰まっている場合は、ロックを解除できない可能性があり、医師の手動整復でもロックを解除できず、手術しか選択肢がありません。私の患者にレスラーがいます。このような状況が発生した際、徒手治療中に関節のロックを強制的に解除しました。しばらくすると関節の動きが回復し、患者はロック解除に成功したと思いましたが、症状は持続しました。2年後に私のクリニックで手術を受けたところ、関節はまだロックしたままでした。

半月板は滑膜に近い部分にしか血液が供給されていないため、一度損傷すると自然に治癒することは困難です。薬を飲んだり、注射をしたり、絆創膏を貼ったり、理学療法をしたりしても、症状を一時的に緩和することはできますが、治癒することはできません。時間が経つにつれて、外傷性関節炎が発症し、症状がより重篤になる可能性があります。したがって、半月板損傷は深刻に受け止め、外科的治療を検討する必要があります。

現在推奨されている手術方法は、関節鏡による半月板手術です。この手術は侵襲性が低く、明確な診断ができるだけでなく、半月板の断裂の範囲と性質を判断し、手術方法を決定することもできます。同時に、滑膜、軟骨の損傷、および関節内半月板損傷に起因するその他の損傷も治療できます。損傷の程度に応じて、半月板縫合、半月板部分切除、または半月板完全切除を行うことができます。しかし、膝関節における半月板構造の重要性から、半月板修復縫合は半月板の機能を維持する上で重要な役割を果たしており、現在推奨されている手術方法です。半月板縫合手術後の完全なリハビリテーション計画により、患者はすぐに回復することができます。

手術は病院で行う必要があり、病院が術後のリハビリテーションサービスを提供していない場合、入院期間は通常約 1 週間です。当院では、術後3日目より術後リハビリ機能訓練を開始し、患肢の機能回復を図ります。入院期間は一般的に2週間以上となります。

ただし、注意すべき点は、膝関節の他の病気によって「疑似ロック」が発生する可能性があることです。名前の通り、実際にはロックされておらず、ただ固まっているように感じるが、固くはなかったり、固まっているように感じるが、固くはなかったりします。時にはポンポンという音がしますが、よりパリパリとした音です。これは、膝蓋骨の外側への高圧や膝蓋大腿関節炎によって膝蓋骨の運動軌道が異常になること、または膝関節の滑膜襞や関節軟骨が損傷して剥離することが原因です。

また、関節内に遊離体という種類のものがあり、これがロッキングを引き起こすことがありますが、半月板損傷とは異なり、痛みの場所が変わることがよくあります。これは、遊離体が関節内で移動し、さまざまな部分に引っかかるためであり、これも手術による除去が必要です。