咳、痰、鼻づまり、時には胸の圧迫感や息切れなどの症状は何ですか?

現在、多くの人が鼻水は痰であると理解しています。実際、この2つは同じ物質ではありませんが、何らかの関連性があり、医学的な説明が必要です。生活の中で、友達の中には咳をしやすいだけでなく、痰や鼻水が多く、いつも胸の圧迫感や息切れを感じる人もいます。そこで質問ですが、咳、痰、鼻づまり、時には胸の圧迫感や息切れの症状は何ですか？

気管支炎は、気管、気管支粘膜、および周囲の組織の慢性の非特異的な炎症を指します。気管支炎の主な原因は、ウイルスや細菌による繰り返しの感染であり、その結果、気管支に慢性の非特異的な炎症が起こります。気温が下がると、呼吸器の小血管がけいれんしたり虚血を起こしたり、防御機能が低下したりして、病気の発症につながります。また、煙、ほこり、汚染された大気などの慢性的な刺激も病気の原因になります。喫煙は気管支けいれん、粘膜の変異、繊毛運動の低下、粘液分泌の増加を引き起こし、感染につながります。アレルギー因子も一定の関係があります。

1. 急性気管支炎

急性気管支炎の初期段階では、上気道感染症の症状が現れることが多く、患者は通常、鼻づまり、透明な鼻水、喉の痛み、嗄声などの臨床症状を示します。全身症状は比較的軽度ですが、微熱、悪寒、全身倦怠感、喉のかゆみ、刺激性の咳、胸骨の後ろの痛みなどが現れることがあります。初期段階では痰の量は多くありませんが、咳をしてもなかなか出ません。2～3日経つと痰が粘液性から粘液膿性に変化することがあります。患者が風邪をひいたり、冷たい空気や刺激性ガスを吸い込んだりすると、咳が悪化したり誘発されたりすることがあります。患者は朝や夜に咳がひどくなることが多いです。咳は発作性であったり、時には持続することもあります。ひどい咳には、吐き気、嘔吐、胸部や腹部の筋肉の痛みが伴うことがよくあります。気管支けいれんを伴う場合は、喘鳴や息切れが起こることがあります。一般的に、急性気管支炎の経過はある程度自然に治まり、全身症状は4～5日以内に治まりますが、咳は数週間続くこともあります。

身体検査中に乾性ラ音が見つかることがありますが、これは咳をすると消えます。湿性ラ音が肺底で時々聞こえることがあり、気管支痙攣を伴う場合は喘鳴が聞こえることがあります。通常、白血球数は正常であり、胸部X線検査でも異常は見られません。

2. 慢性気管支炎

慢性気管支炎とは、慢性咳嗽の他の原因を除き、患者が2年連続で毎年3か月以上慢性咳嗽および痰の分泌に苦しんでいる状態を指します。必ずしも持続的な気流制限を伴うわけではありません。

（１）咳：繰り返し起こり、徐々に悪化する咳がこの病気の顕著な症状です。軽症の場合、この病気は冬と春にのみ発生し、特に早朝の起床前後に多く、日中の咳は少なくなります。夏から秋にかけては咳が治まるか消えます。重症患者は季節を問わず咳をしますが、冬と春に症状が悪化します。昼夜を問わず、特に朝と夕方に咳をします。

（2）痰は通常、白色で粘液性があり泡状です。朝に多く見られ、粘性が高いため咳き込むのが困難な場合が多いです。感染症や風邪の後、症状が急激に悪化し、痰の量や粘稠度が増加したり、黄色い膿性の痰になったり、喘鳴を伴うこともあります。ひどい咳のため、痰に血が混じることもあります。

（３）喘息 呼吸器感染症を合併すると、細気管支粘膜のうっ血や浮腫、痰の閉塞、気管支内腔の狭窄などにより喘息（喘鳴）症状が現れることがあります。患者は呼吸時に喉にゼーゼーという音が聞こえ、肺を聴診するとゼーゼーという音が聞こえます。

（4）繰り返し感染：寒い季節や気温が急激に変化する時期には、呼吸器感染症が繰り返し起こりやすくなります。この時、患者の喘息は悪化し、痰の量が著しく増加して膿性となり、全身倦怠感、悪寒、発熱などを伴います。肺に湿った音が聞こえ、血液中の白血球数が増加します。特に高齢患者の場合、呼吸器感染症を繰り返すと症状が悪化する恐れがあり、十分な注意が必要です。