男性の胸には皮下腫瘍が2つある

皮下脂肪腫は、男性と女性の両方に発生する可能性のある比較的一般的な病気です。胸部は皮下脂肪腫が発生しやすい場所でもあります。皮下脂肪腫は、一般的に赤み、腫れ、圧痛などの症状を引き起こすことはなく、患者に大きな不快感を与えることもありませんが、その存在は危険であるため、タイムリーな治療が必要です。以下では、皮下脂肪腫に関する関連知識をご紹介します。

1. 概要

皮下脂肪腫は表在性脂肪腫とも呼ばれ、成熟した脂肪組織から構成され、表面（皮下）に発生する良性の軟部組織腫瘍です。最も一般的な間葉系組織腫瘍です。通常の状況では、脂肪がある体のどの部分にも発生する可能性がありますが、背中、首、肩、腹部、胸、手足の近位部に最もよく発生し、顔、手、足、ふくらはぎに発生することはあまりありません。成人、特に30〜50歳の人に多く見られ、20歳未満の患者ではまれです。皮下脂肪腫は単一または複数発生する可能性があり、主な症状は腫瘍の局所的な突出、柔らかい質感、赤みや腫れがなく、圧痛がなく、ある程度の可動性があることです。

2. 原因

皮下脂肪腫の原因は完全には解明されていません。一般的な孤立性脂肪腫は、12番染色体の組み換えに関連しています。脂肪腫の発生率は、肥満の人、糖尿病の人、血清コレステロール値が高い人の方が高くなります。外傷後に局所的に脂肪腫が発生することもありますが、外傷が脂肪腫の原因となるかどうかは明らかではありません。複数の患者に家族歴がある場合があります。

3. 臨床症状

通常、皮下に単発または複数発生し、ゆっくりと成長する、さまざまな大きさの平らな、円形または分葉状の腫瘤として現れます。単独の場合、腫瘍はより大きく、腹壁、胸壁、腰、肩、首によく見られます。腫瘍は紡錘形または楕円形で、長軸は皮膚とほぼ平行です。多発性脂肪腫は小さく、ほとんどが対称的で、やや硬く、痛みを伴う場合があります。

脂肪腫自体には通常、自覚症状はありませんが、腫瘍が大きくなると局所的な動きを妨げたり、神経の圧迫により痛みを引き起こしたりすることがあります。

脂肪腫はガードナー症候群の部分的な症状である可能性があります。脂肪腫に加えて、患者は顔面に複数の骨腫、皮膚に類表皮嚢胞、結腸ポリープ、線維腫なども患います。脂肪腫が多発している場合は、脂肪腫症の可能性も考慮する必要があります。腫瘍の数は数個から数百個に及び、主に上半身に発生します。患者の中には高脂血症を患っている人もおり、約 1/3 に遺伝的傾向があります。

触診すると、柔らかく弾力のある腫瘤が感じられます。圧痛はなく、境界が明瞭で、疑似的な波動感があり、押すとある程度の可動性があり、通常、皮膚表面に明らかな異常はありません。