心臓に腫瘍ができたらどうするか

心臓腫瘍は臨床診療では比較的まれであり、心臓腫瘍の原因は多様で複雑です。良性の心臓腫瘍が大部分を占めています。心臓腫瘍の場合、腫瘍が比較的小さく、ゆっくりと成長して発達し、患者にあまり多くの症状を引き起こさない場合は、保存的治療法で治療できます。もちろん、腫瘍の成長と発達が速い場合は、外科的治療が最善の方法です。

扱う

心臓腫瘍の治療には外科的切除が第一選択であり、予後は腫瘍の病理学的タイプと浸潤の程度によって異なります。良性の心臓腫瘍は切除できれば予後は良好で、粘液腫の再発率は低いです。

悪性心臓腫瘍の外科的治療は、腫瘍の性質を明らかにし、機械的閉塞を緩和し、患者の症状を緩和することができます。しかし、ほとんどすべての悪性心臓腫瘍は予後が悪いです。外科的治療は姑息的な手術に過ぎず、再発しやすいです。平均生存期間は3か月から1年です。心臓移植には多くの要件があり、結果は不確実です。心臓リンパ腫の場合、化学療法が唯一の選択肢です。

臨床症状

心臓腫瘍の臨床的発生率は非常に低いですが、腫瘍は心臓内で増殖するため、良性腫瘍であっても心腔の閉塞による心不全を引き起こしたり、腫瘍や血栓の剥離による肺塞栓症や全身塞栓症を引き起こしたり、突然死などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。最も一般的な 4 つの臨床症状は次のとおりです。

1. 心臓への血流が阻害される症状

心臓腫瘍自体によって引き起こされる症状や徴候には、胸痛、失神、うっ血性左心不全および/または右心不全、弁狭窄または弁閉鎖不全、不整脈、伝導障害、心内シャント、収縮性心膜炎、血性心膜液貯留、または心タンポナーデなどがあります。

2. 全身症状

心臓腫瘍は、発熱、貧血、体重減少、赤血球沈降速度の加速、悪液質など、心臓以外のさまざまな全身症状を引き起こす可能性があります。

3. 動脈塞栓症

心臓腫瘍の表面の破片または血栓によって引き起こされる塞栓症の臨床症状には、片麻痺や失語症などの全身動脈塞栓症および/または肺動脈塞栓症の症状が含まれます。

4. 心電図異常

心房細動、頻脈、右脚ブロック、心房または心室の拡大など。