腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアに悩む人にとって、腰椎に痛みがなければ問題ありませんが、痛みがある場合は命にかかわる危険があります。腰椎椎間板ヘルニアは腰痛を引き起こすだけでなく、下肢のしびれも引き起こすため、日常生活や行動に大きな影響を与え、正常な排尿や排便にも影響を及ぼす可能性があります。では、腰椎椎間板ヘルニアに悩まされている場合、どうすればいいのでしょうか?

1. 症状と徴候

腰椎椎間板ヘルニアの症状は、腰から脚にかけて広がる痛みで、前かがみになったり脚を上げたりすると痛みが悪化します。これは、腰椎椎間板の髄核が後方に突出し、脚を制御する神経を圧迫し、脚の制御領域に痛み、しびれ、脱力、さらには排尿および排便障害などの症状を引き起こすためです。

2. 画像検査

磁気共鳴画像法では、突出部分、椎間板変性の程度、髄核の突出方向、神経の圧迫部位などの重要な情報が明確に表示され、現在、腰椎椎間板ヘルニアの最良の検査方法です。 MRI では、水分量の多い椎間板や神経などの重要な構造は鮮明に映し出されますが、石灰化した組織は映し出されません。そのため、外科的治療が必要な場合は、一般的に腰椎 CT スキャンが必要になります。

3. 腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、成人のほぼ全員が経験する画像診断です。これは、皆さんが注意すべきことの単なるリマインダーです。ある程度重症化し、下肢症状が現れた場合にのみ、腰椎椎間板ヘルニアと呼ばれます。つまり、痛み、しびれ、脱力感、さらには排尿や排便障害など、下肢に広がる症状が現れ、さらに治療が必要になります。これは交通規則違反で減点されるポイントと同じです。運転する人ならほぼ全員がポイントを減点されていますが、12 ポイント減点された場合にのみ、再トレーニングを受けて Subject 1 テストを受ける必要があります。

4. 腰椎椎間板ヘルニアの重症度の判定

画像の重症度は、症状の重症度と必ずしも正の相関関係にありません。言い換えれば、このタイプの病気の重症度の判断は症状によって左右されますが、これは「医師は病気を治療するのであって、画像ではない」という原則と一致しています。

腰椎椎間板ヘルニアの一般的な症状には、痛み、しびれ、脱力、排尿および排便障害などがあり、症状は重症度が増します。痛みは最も軽く、次にしびれ、下肢の脱力、そして最も重篤なのは排尿および排便障害です。これらは同時に起こる場合もあれば、最初はしびれが起こり、一時的な痛みだけが起こる場合もありますが、回復効果は異なります。外科的治療を例にとると、痛みの症状は手術直後に80～90％軽減され、しびれの症状は手術後6か月～1年以内に徐々に軽減しますが、小さな範囲のしびれが残る場合があります。下肢の筋力低下の症状は部分的に回復するのに3～4年かかることがあり、最も重篤な排尿および排便障害は手術後も回復できない可能性があります。したがって、下肢の症状が現れたら、できるだけ早く病院に行って評価と治療を受ける必要があります。