突然失神する可能性はいくつかあります。

正常な人であれば、突然失神した場合、何らかの病気にかかっているかどうかをすぐに調べなければなりません。突然の失神は人体に大きな影響を与える可能性があるため、適切な処置が取られなければショック状態や死に至る可能性もあります。しかし、突然失神する原因はさまざまです。では、突然失神する可能性はどのようなものがあるのでしょうか?

原因

1.心臓由来の失神。不整脈や心筋梗塞などにより心拍出量が急激に減少することで起こります。特に房室伝導ブロック、心室発作性頻拍などでよく見られます。

2.反射性失神。これはよくあるタイプの失神です。 （１）迷走神経の緊張が増加するため。 （２）姿勢性失神。これは通常、仰向けから直立姿勢に変わるときに起こります。 （３）頸動脈洞アナフィラキシー

3.尿失神。排尿中または排尿後に突然起こり、男性に多く、夜間に排尿のために起きたときや排尿時間が長すぎるときに特に起こりやすくなります。

4.脳性失神。頭蓋内または頭蓋外の脳血管疾患、あるいは血管運動中枢自体の損傷によって引き起こされる失神。

5.その他の失神慢性閉塞性肺疾患や肺気腫の患者によく見られます。血液と水分の喪失による失神は、さまざまな原因で急性の大量の血液と水分が失われ、有効循環量が急激に減少することで起こります。高地順応と低血糖による失神は、吸入した空気中の酸素と血糖の量が不十分なために起こります。

症状

単純性失神は悲しみ、恐怖、不安、針恐怖症、血を見ること、外傷、激痛、息苦しさ、疲労などの刺激によって引き起こされることが多い。心臓性失神は過度な運動や不適切な投薬でよく見られる。起立性低血圧性失神は横になった姿勢から立ち上がるときによく起こり、頸動脈洞アレルギー性失神は頭を急に回したときによく起こる。心臓性失神は一般に突然発症し、持続時間はさまざまである。脳性失神は一般に発症が遅く、持続時間はさまざまである。一般的には、突然の意識消失、転倒、顔面蒼白、手足の冷え、けいれんなし、外傷なし、舌噛み、尿失禁などの症状がみられます。

診る

1.挑発テスト：

1.頸動脈洞刺激および頸動脈圧迫テスト。

2.両眼圧迫法：検査者は親指と人差し指で患者の眼球を圧迫します。陽性反応が出た場合は、10～15秒以内に失神することがあります。体質が弱い方、重度の近視の方、重度の心臓病の方には禁忌です。

3.吹き出し法と拡張法: 患者は横になるか座った状態になります。通常の心電図検査や脳波検査の後、患者に深呼吸をしてから口と鼻を閉じるか、すぐに息を止めるか、または空気を強制的に吐き出すように指示します。15 秒後に心電図検査や脳波検査を再度行います。さまざまな心拍リズム障害や脳波が認められる場合、結果は陽性です。患者によっては失神やけいれんを起こす場合があります。上記の検査で陽性の結果が出れば診断に役立ちますが、陰性の結果が出ても失神を除外することはできません。

2. 心電図。

扱う

失神はすぐに改善することもあります。しかし、突然の倒れ込みにより外傷を引き起こす可能性があるため、原因の治療と発作の予防に重点が置かれます。

(A)失神が起こったときの対処法。患者をすぐに頭を下にして横たわらせ、首輪とベルトのボタンを外します。しばらくすると患者は自然に目を覚ますことがよくあります。患者の意識回復が遅い場合、血圧が低い場合、または徐脈がある場合は、仁中経穴への鍼治療を試みることができ、0.25 gの安息香酸ナトリウムカフェインまたは0.5 mgのアトロピンを一度に筋肉内注射することができます。必要に応じて酸素を投与してください。それでも効果がない場合は、他の種類の重篤な器質性失神の可能性を慎重に除外する必要があります。

（B）病因治療原因が判明した場合は、できるだけ早く原因の治療を行うのが失神を治す最も効果的な方法です。明らかな誘因がある場合はそれを避けるようにしてください。