新生児食道閉鎖症

多くの先天性遺伝病は新生児に現れるため、ほとんどの親は新生児に先天性疾患が発見されることを非常に恐れています。食道は人体の消化器官の中で非常に重要な器官です。口から摂取した食物は、消化のために胃に入る前に、まず食道を通過しなければなりません。しかし、新生児に食道閉鎖症が起こった場合はどうすればいいのでしょうか?

1. 先天性食道閉鎖症

先天性食道閉鎖症と気管食道瘻は、総称して先天性食道閉鎖症と呼ばれ、新生児期の消化管の重篤な発達異常です。この病気は臨床現場では珍しくなく、男女間で発生率に差はありません。主な症状は、乳児の授乳時の嘔吐、チアノーゼ、窒息、呼吸困難です。

2. 原因

この病気は、胎児の発育不全により管腔形成がうまくいかなくなることによって引き起こされる先天性疾患です。この病気の具体的な原因はまだよくわかっていません。

3. 臨床症状

1.唾液が飲み込めず口の中に逆流し、出産後によだれや口からの泡が発生します。

2.授乳のたびに、I型とIII型の患者の母乳は胃に送られず、呼吸器に溢れます。II型、IV型、V型の場合には、母乳が直接気管に入り、窒息、嘔吐、呼吸困難、チアノーゼを引き起こし、誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。下部食道と気管の間に食道気管瘻があるタイプIとタイプIVの場合には、呼吸中の空気が瘻孔を通じて消化管に入り、腹部膨張を引き起こす可能性があります。同時に、胃液が食道気管瘻を通じて呼吸器に逆流し、誤嚥性肺炎を引き起こし、発熱や息切れなどの症状を呈することもあります。

3.食物が消化管に入らないため、病気の乳児は脱水症状を起こして衰弱します。すぐに治療しないと、数日以内に肺の炎症と重度の脱水症状で死亡する可能性があります。身体検査では、口の中に唾液が溜まるなど、脱水症状の兆候が明らかになることが多いです。肺炎の患者では、肺の中でラ音が聞こえ、炎症を起こした部分の打診は鈍くなります。

IV. 治療

先天性食道閉鎖症は治療しないと生後数日以内に死亡します。したがって、変形を矯正するためには、明確な診断の後、できるだけ早く手術を行う必要があります。手術前には、十分な水分補給、脱水および電解質不均衡の是正、誤嚥性肺炎の予防と治療、抗生物質の投与、および正常な体温の維持に注意を払う必要があります。子供を半座位にすると、胃液が呼吸器に溢れるリスクを減らすことができます。上部食道腔に細いカテーテルを挿入し、継続的に陰圧をかけたり、口腔内分泌物を頻繁に吸引したりして、肺に吸入される口腔内分泌物を防止または減少させます。肺の炎症や無気肺の場合は、換気機能を維持し、酸素吸入を行う必要があります。