肉芽腫炎の症状

多くの友人は肉芽腫炎の症状をよく知らないと思いますが、この病気の症状を理解していないと、肉芽腫炎を適時に治療できなくなります。肉芽腫炎の主な症状は乳房のしこりと赤みや腫れなので、日常生活の中でこの症状に気づいたら注意し、早めに治療を受ける必要があります。それでは、肉芽腫炎の症状について学びましょう。

肉芽腫性乳腺炎を見分けるのに役立つ3つの症状

次のような乳房の問題が発生した場合は、肉芽腫性乳腺炎に十分注意する必要があります。

①乳房のしこり、特に授乳していない女性における赤み、腫れ、膿瘍、潰瘍を伴うもの。

②白血球数の増加、赤血球沈降速度の速さ、CRPの上昇および画像所見を有する者

③生検により肉芽腫性乳腺炎の特徴的な変化が示唆され、乳腺結核、炎症性乳癌、乳管周囲の炎症を除外できます。

非授乳期乳腺炎の対処法は？ホルモン治療＋外科治療

「肉芽腫性乳腺炎の治療は静的なものではありません。原則を明確にした後、医師は患者の特定の状況に基づいて個別化された洗練された治療計画を作成します。私たちはそれを分類治療と呼んでいます。」治療計画の選択は、病状の包括的な評価に基づいて行う必要があります。

その中で、ステロイドホルモン療法は肉芽腫性乳腺炎の治療の基本であり、最も重要な部分です。まず医師の指導のもとメチルプレドニゾンを投与し、2週間効果を観察します。効果が明らかであれば、投与量を減らしてさらに2週間服用します。効果が持続する場合は、再び投与量を減らしてさらに2週間服用します。この期間中に病変が縮小し、約2cmに安定すれば、拡張病変切除術を行うことができます。手術後は、薬を中止するまで徐々に投与量を減らしていきます。治療中は、食事の管理、薬剤関連の副作用への注意、およびそれに応じた対策を講じることに注意する必要があります。膿瘍型肉芽腫性乳腺炎の急性炎症を呈する患者の中には細菌感染を起こしている人もいるため、細菌培養を行い、薬剤感受性に基づいて抗生物質やその他の抗感染治療を行う必要があります。薬剤感受性試験を実施できない方には、アモキシシリン臨床試験治療を選択できます。炎症が治まった後、基礎病変のある患者は、まず腫瘤型肉芽腫性乳腺炎の薬物療法の原則に従ってステロイドホルモン治療を受けるべきである。

ホルモン療法が理想的でない場合はどうすればいいですか?

もちろん、肉芽腫性乳腺炎のすべての患者がホルモン治療に理想的に反応するわけではありません。ホルモン治療が無効またはホルモンに依存する肉芽腫性乳腺炎の患者には、炎症性疾患に対する免疫抑制治療が使用でき、メトトレキサート、セイヨウオトギリソウ根などによる長期治療も効果的です。高分泌血症がある場合は、ブロモクリプチンを追加できます。同定が困難、病変が広範囲、手術が不適切である患者、またはコリネバクテリウム感染による難治性の肉芽腫性乳腺炎の患者の場合、アモキシシリンなどの抗生物質または3剤併用抗結核薬を6か月から1年間使用して治療することで病気を治癒させ、乳房全摘出を回避することができますが、選択は慎重に行う必要があります。

外科的治療は「中核病変」を除去することである

「薬物治療で理想的な結果が得られた患者には、依然として外科治療が推奨されており、難治性症例も手術で治療できないわけではありません。」 「手術では治療できない」難治性症例には、効果的な外科的治療法もあります。「薬物治療の効果が乏しい、または薬物の副作用に耐えられない難治性症例には、外科的治療も採用できます。手術のポイントは、孤立した病変を一つずつ取り除き、それらにつながる表面の皮膚病変まで削り取ることで、良好な結果が得られます。」

注意してください！間違った食生活は病気の再発につながりやすい

「タケノコやライチ、牛肉などの食品を食べた後に急激に再発した患者も数人いた」。手術後の肉芽腫性乳腺炎の再発を防ぐには、定期的な検査に加え、食事指導も非常に重要だ。

授乳を促進する食べ物や、辛いもの、脂っこいもの、その他「熱さ」を引き起こしやすい食べ物は避けてください。 2. 手術後の定期的なフォローアップ検査（特に手術後 1 年以内）。身体検査と画像検査は再発の監視に役立ちます。 3. 術後の再発の治療は、新たな治療サイクル、漢方治療、再手術など、初期治療の薬物療法の原則に従う必要があります。

肉芽腫性乳腺炎の治療は長いプロセスです。患者は自信を持ち、医師は忍耐強くなければなりません。