脂肪肝疾患患者の食事

現代社会では、脂肪肝に悩む人がますます増えています。脂肪肝は過剰なカロリー摂取が原因です。体内の熱がすぐに発散できない場合、肝臓に蓄積され、肝臓に一定の影響を与えます。そのため、日常生活では、運動に注意し、軽めの食事をし、辛い食べ物や脂っこい食べ物を避けて、3つの高問題を回避する必要があります。では、脂肪肝疾患の患者にとっての食事とはどのようなものでしょうか?

1. 非アルコール性脂肪性肝疾患の治療原則

（１）カロリー摂取量のコントロール：脂肪肝患者へのエネルギー供給は過剰であってはならない。患者の年齢や性別に応じて、カロリーを適切かつ厳密に管理し、栄養成分を調整します。目標は、通常の食事と比較して、体重を5％～10％減らし、エネルギー摂取量を25％削減することです。

（２）タンパク質：1.0～1.5g/kgを与えるのが適切です。高タンパク質の食事は肝機能を保護し、損傷した肝細胞の修復と再生を促進します。良質のタンパク質を摂取することは、アミノ酸のバランスを保つために非常に重要です。また、メチオニン、シスチン、トリプトファン、スレオニン、リジンなどの抗脂肪肝因子も提供し、肝臓で合成されたリポタンパク質がトリグリセリドを肝臓からスムーズに運び出し、肝臓への脂肪の浸潤を防ぐことができます。脱脂乳、脱脂乳かす、卵白、魚、家畜や家禽の赤身肉などの食品を選ぶことができます。

（３ ）炭水化物や甘いものを減らす。過剰な炭水化物は脂肪に変換され、肥満につながり、肝臓での脂肪肝の形成を促進する可能性があります。炭水化物は主にシリアルから摂取し、精製糖、蜂蜜、ジュース、ジャム、砂糖漬けの果物、その他のお菓子やデザートは摂取しないでください。

（4）脂肪とコレステロールの抑制。脂肪に含まれる必須脂肪酸はリン脂質の合成に関与し、脂肪を肝臓からスムーズに排出することを可能にし、脂肪肝の予防に効果的です。脂肪には肝臓での脂肪酸合成を抑制する働きもありますが、脂肪を摂りすぎるとエネルギーが増加し、患者さんにとってよくありません。そのため、1日50g程度の適量の脂肪が与えられます。トランス脂肪酸を避け、食事中のω-3/ω-6多価不飽和脂肪酸を増やしましょう。植物油にはコレステロールは含まれていませんが、含まれるシトステロール、スティグマステロール、必須脂肪酸には優れた脱脂作用があり、肝細胞の脂肪変性を予防または除去し、脂肪肝の治療に効果的です。コレステロールを多く含む食品の摂取は制限する必要があります。

（５）ビタミン、ミネラル、食物繊維を補給する。肝臓には様々なビタミンが蓄えられています。肝臓病では貯蔵能力が低下し、適切なタイミングで補充されないと体内のビタミン欠乏症につながります。食事は粗い食べ物と細かい食べ物を組み合わせ、十分な食物繊維を確保するために、新鮮な野菜、果物、藻類を多く摂取する必要があります。ビタミンやミネラルの供給を増やすと、肝臓病時の欠乏を補い、代謝老廃物の排出を促進し、血中脂質や血糖値の調節にも良い効果があります。

2. アルコール性脂肪肝疾患の治療原則

（１）アルコール性肝疾患の治療においては、禁酒が最も重要な手段である。 4週間禁酒すると脂肪肝は正常に戻ります。

（２）長期アルコール依存症患者への栄養サポートを強化する。アルコールは体が必要とするカロリーを食物の代わりに供給するため、タンパク質の栄養失調やビタミン欠乏がよく起こります。アルコール性肝疾患の患者は、禁酒を基本として、高タンパク質、低脂肪の食事を与える必要があります。肝性脳症の症状または前兆がある場合は、タンパク質食を制限する必要があります。

さらに、エタノール代謝中にビタミンの利用、変換、貯蔵が損なわれ、特にビタミン B が全体的に欠乏します。ビタミン A、B、E、葉酸、微量元素を適時に補給するように注意する必要があります。