脾臓嚢胞はどのように形成されるのでしょうか?

脾嚢胞は日常生活で特によく見られるものではなく、原因も多岐にわたります。最も一般的なものは寄生性脾嚢胞と非寄生性脾嚢胞で、真性嚢胞と偽性嚢胞に分けられます。そのため、脾嚢胞が発生した場合は、速やかに病院で検査を受ける必要があります。より深刻な場合は、脾臓摘出術で治療する必要があります。シャント手術も門脈圧亢進症を軽減することができます。

脾臓嚢胞はどのように形成されるのでしょうか?

1. 寄生虫嚢胞感染症は、エキノコックス属の包虫嚢胞から構成されます。幼虫は血液を介して脾臓に入り、寄生虫嚢胞に成長します。嚢胞の内壁は上皮で覆われていません。嚢胞には寄生虫の死体または卵と壊死組織が含まれています。脾臓包虫嚢胞が発生する可能性があり、肝臓および肺のエキノコックス症と共存することがよくあります。中国北部の畜産地域で見られます。

脾臓嚢胞を治療する最良の方法

1. 脾臓摘出術：本疾患で重度の脾機能亢進症を呈した場合には脾臓摘出術を考慮する必要があります。手術後の予後は閉塞部位や手術方法によって異なります。閉塞が脾静脈にある場合は切除後の効果が高く、治癒が期待できます。肝内病変や門脈病変が主病変の場合は脾臓摘出後も出血は起こりますが、脾機能亢進症は軽減されます。

2. シャント手術：門脈圧亢進症、特に肝外門脈圧亢進症と食道静脈瘤を軽減するためには、外科的治療を行う必要があります。門脈圧を低下させるには、門脈圧の高い血流を門脈圧の低い下大静脈系に直接流す（門脈体循環シャント）のが実際に効果的です。この病気の初期段階では、肝機能は正常であり、外科的シャント術が成功すれば臨床的に回復します。シャント手術の適応 健康検索:

（１）年齢：６歳以上の小児の場合、吻合血管の直径は0.6cm以上である必要があります。

（２）全身状態：小児の全身状態は良好であり、総血漿タンパク質は6g以上、アルブミンは3g以上である。

（３）既往歴：出血エピソードを２回以上経験した患者、または脾腫もしくは脾機能亢進症を伴う出血エピソードを１回経験した患者。

（4）明らかな食道静脈瘤：血を吐いた経験のない小児でも、検査時に明らかな食道静脈瘤がみられることがあります。近年、顕微手術の発達により小口径血管吻合術の成功率が大幅に向上し、乳幼児に対するシャント手術の成功報告もある。肝内門脈圧亢進症に対するシャント手術の効果は、肝外門脈圧亢進症に対する効果ほど良好ではない。門脈体循環シャント手術後、一部の有害物質は肝臓で解毒されずに直接全身循環に入り、肝性脳症の発生率が高まります。

3. 保存的治療：

（１）肝硬変患者：手術が成功すれば血を吐くことはなくなりますが、肝機能は一般的に低下し続け、予後は不良となります。肝硬変が進行し、肝細胞が著しく損傷され、腹水や黄疸が発生するようになった場合は、長期的な影響を考慮すると、脾臓摘出は実際的な治療価値がなく、保存的治療を採用することができます。

（２）食道静脈瘤：食道静脈瘤の治療に関しては、急性食道静脈瘤破裂出血患者に対しては緊急手術は推奨されず、止血薬を用いた保存的治療を採用すべきである。バソプレシンを静脈注射すると、内臓動脈と肝動脈が収縮し、一時的に門脈圧が低下して出血が止まります。副作用としては高血圧、循環拡張、低ナトリウム血症などがあります。