ジョーベンの甲状腺機能亢進症は深刻なのでしょうか？

橋本病性甲状腺機能亢進症は甲状腺機能亢進症の一種です。日本の橋本医師によって発見されたため、このタイプの甲状腺機能亢進症は橋本病性甲状腺機能亢進症と名付けられました。橋本病性甲状腺機能亢進症の治療過程では注意すべき点がたくさんあります。果物や野菜をもっと食べることを忘れないでください。働き過ぎないように注意してください。働き過ぎは甲状腺機能亢進症の症状を悪化させ、めまいや吐き気を引き起こすこともあります。それで、橋本病の甲状腺機能亢進症は深刻なのでしょうか?

1.内分泌系も橋本病の甲状腺機能亢進症に一定の影響を及ぼします。プロラクチン (PRL) 受容体は、中枢および末梢免疫器官の免疫細胞と末梢血管に存在します。PRL は、体の細胞性および体液性免疫反応の調節に関与しています。 PRL は、インターロイキン-2 (IL-2) を助けてリンパ球の増殖と分化を刺激する細胞分裂促進因子として作用するだけでなく、オルニチン脱炭酸酵素とプロテインキナーゼ C の活性を刺激してリンパ球の活性化を促進します。内分泌系のバランスが崩れると、体液性免疫と細胞性免疫に異常が生じ、リンパ球の活性化が妨げられます。これも橋本病の甲状腺機能亢進症を引き起こす要因とメカニズムの 1 つです。

2. 検査

典型的な症状には、手の震え、暑さへの耐性低下、発汗、易刺激性、動悸、不眠、体重減少、排便回数の増加などの甲状腺機能亢進症が含まれます。

臨床検査：甲状腺刺激ホルモン（TSH）の減少、血清遊離テトラヨードサイロニン（FT4）または血清遊離トリヨードサイロニン（FT3）の増加、またはその両方の増加。

血清中の甲状腺グロブリン抗体（TGAb）のいずれかが3倍以上増加、または甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）のいずれかが3倍以上増加、あるいは両方が3倍以上増加。

超音波所見: 甲状腺はさまざまな程度に腫大し、凹凸のある内部に小さな暗い領域が見られます。典型的な所見は、明らかな腫大、峡部の肥厚、不規則な形状、凹凸のある被膜、著しく低下したエコー輝度、増強索の格子状の分布です。患者によっては、さまざまなエコー輝度の結節がみられる場合があります。さらに、非典型的な臨床症状を示し、抗体価が低いか陰性の患者の場合、診断を確認するために穿刺吸引細胞診または組織生検を実施することができます。

3. 治療の原則

西洋医学による治療

1.症状が軽い患者：FT3とFT4が有意に増加せず、TSHが有意に減少せず、症状が短期間続く場合は、抗甲状腺薬による治療を行わない場合があります。

2.症状がより重篤な患者: FT3 および FT4 が著しく上昇し、TSH が著しく低下し、症状が 1 週間以上続く場合は、抗甲状腺薬を投与する必要があります。使用する抗甲状腺薬の種類や投与方法は、通常の従来の投与量よりも少量にし、FT3、FT4、特にTSHの変動を定期的に確認することに注意する必要があります。いつでも薬の投与量と投与方法を調整し、適切な場合には投与量を減らしたり投薬を中止したりし、二次性甲状腺機能低下症に注意してください。

3.癌の疑いや明らかな圧迫症状のある患者：手術治療を行い、手術中に凍結病理検査を行い、病理結果に基づいて手術方法を決定します。選択肢には、両側甲状腺亜全摘出術、甲状腺結節の局所切除、甲状腺亜全摘出術などがあります。腫瘍が悪性の場合は、従来の甲状腺がんの根治手術が行われます。