肛門に硬い塊があるが、便に血は出ていない

肛門にしこりができる原因は、主に肛門周囲膿瘍ですが、内痔核が原因の場合もあります。肛門にしこりができる原因を特定するために、病院で内科の検査を受けることをお勧めします。肛門に硬いしこりがある場合、必ずしも血便が出るわけではありません。血便は主に痔が原因で起こりますが、細菌感染による胃腸疾患が原因で血便が出ることもあるので、胃腸の健康には注意が必要です。

肛門周囲膿瘍は肛門直腸膿瘍とも呼ばれ、伝統的な中国医学では肛門癰と呼ばれます。肛門周囲膿瘍は、肛門、肛門管、直腸の周囲に起こる急性化膿性感染症です。細菌感染症であり、痔瘻の前身です。この病気と痔瘻は三大肛門直腸疾患の一つで、発症率は約2％で、肛門直腸疾患の8％～25％を占めます。 20～40歳の男性に多くみられます。男性の発生率は女性の3～4倍です。小児の発生率も比較的高いです。肛門周囲膿瘍は、発生したらすぐに真剣に対処する必要があります。男性の肛門の両側にある坐骨直腸窩と骨盤直腸窩、および前側の会陰筋膜の下に発生する膿瘍は最も危険です。すぐに治療しないと、感染性ショックを引き起こし、命にかかわることもあります。

原因

この病気は腸内の細菌感染症であり、「腸内細菌」が病気の発生源であり原因です。 「肛門洞」は感染の入り口であり、膿瘍や瘻孔の内部開口部でもあります。 「肛門腺」は感染経路であり、ここで最初に感染が発生し、その後感染が広がります。 「肛門周囲腔」は病気の最終的な発生部位です。腸内細菌が肛門洞に侵入して炎症を起こし、肛門腺の開口部を塞いで肛門腺液の流出を阻害し、肛門腺感染を引き起こします。感染は筋肉腔とリンパ管を介して肛門周囲腔に広がり、最終的に肛門管と直腸膿瘍を形成します。

臨床症状

肛門周囲膿瘍の主な症状は痛みであり、痛みは非常に激しく、徐々に悪化します。多くの患者は、食事や睡眠ができないと言います。膿瘍が自然に破裂すると、痛みは一時的に軽減されます。低位膿瘍は持続する激しい肛門の痛みを引き起こします。直腸周囲膿瘍（高い位置）は必ずしも痛みを伴うわけではありません。直腸の周囲は骨盤腔に属しているため、ここに分布する自律神経は通常の刺激には鈍感で、主な症状は局所の重苦しさと便意です。肛囲膿瘍のもう一つの症状は発熱で、40℃を超えることもあります。一般的に、膿瘍腔が大きく深いほど、発熱の可能性が高くなります。患者によっては、排尿や排便の困難、食欲不振、不眠症を経験する場合もあります。