妊娠中に胎児の心拍数にどのような変化が起こりますか?

妊娠中の胎児心拍数を聞くことは、医療機器を使用して腹部の胎児の心拍数を測定することです。胎児心拍数も妊娠中に変化します。一般的に、胎児が成長するにつれて、胎児心拍数はさまざまな程度の変化を示します。一般的に、妊婦は17〜20週に検査を受ける必要があります。一般的に、胎児心拍数が120〜160であれば正常です。妊婦は、いつでも胎児の状態を観察できるように、定期的に出生前検査を受ける必要があります。

妊娠中の胎児の心拍数の変化は何ですか?

胎児心拍数

胎児心拍数とは胎児の心拍のことで、通常は妊娠17週から20週の間に腹部で聴診器を使って聞くことができます。胎児の心拍数は1分間に120～160回ですが、それより速くなったり不規則になったりすることもあります。胎児の心拍数モニタリングは妊娠中に定期的に行う必要があり、これは子宮内の胎児の状態を正しく評価するための主な手段です。

胎児心拍モニタリングチャートの読み方

胎児心拍モニタリングは、妊娠後期の重要な出生前検査項目です。妊婦は胎児心拍モニタリングチャートに基づいて赤ちゃんの胎児心拍数を観察し、赤ちゃんの状態が良好かどうかを判断することができます。胎児心拍モニタリング チャートには通常 2 つの曲線があります。上の曲線は胎児心拍数の変化を記録し、下の曲線は子宮収縮を記録します。妊婦はこれらの曲線について詳しく知ることで、胎児心拍モニタリング中にはっきりと確認できるようになります。その後、胎児心拍モニタリングレポートに基づいてスコアを付け、意見や提案を提供する医師もいます。

1. 胎児心拍モニタリングスコアリング基準

（１）胎児心拍数（bpm）：180拍/分は0点、100～119拍/分または161～180拍/分は1点、120～160拍/分は2点。

（２）胎児心拍変動（bpm）：5未満は0点、5～10は1点、10以上は2点。

（３）胎児心拍数加速度（bpm）：5未満は0点、5～10は1点、10以上は2点。

（4）胎児心拍数徐脈：遅い徐脈の繰り返しまたは変動性の徐脈の繰り返しは0点、変動性の徐脈は1点、徐脈なしまたは早い徐脈は4点と評価された。

胎児心拍モニタリングレポートに基づいて医師が付けるスコアは、上記の基準に基づいており、4つのスコアを合計します。4点以下の場合は胎児低酸素症を意味します。5〜7点の場合は状況が疑わしく、さらにモニタリングが必要であることを意味します。8〜10点の場合はモニタリングの反応が良好であることを意味します。

2. 子宮収縮

子宮収縮の頻度に応じて、正常（少なくとも 30 分間観察され、平均 10 分間に 5 回以下）と過剰（少なくとも 30 分間観察され、平均 10 分間に 5 回以上）に分けられます。

胎児心拍モニターの収縮曲線は子宮内圧を示しており、子宮が収縮すると圧力が上昇し、その後 20 mmHg 前後で推移します。

収縮曲線の観察は、胎児心拍減速（子宮収縮が起こったときに胎児心拍数が低下すること）を判断する上で非常に重要な役割を果たします。胎児心拍数の低下は、一般的に多発性（20 分以内に子宮収縮の半分以上を伴う心拍数の低下）と間欠性（20 分以内に子宮収縮の半分未満を伴う心拍数の低下）に分けられます。胎児心拍数と子宮収縮の関係により、早期減速、変動減速、後期減速の3つのカテゴリーに分けられます。

3. 胎児心拍数ベースライン

私の国では、胎児の心拍数の基準値の正常範囲は 120 ～ 160 回 / 分と規定されています。胎児の心拍数が 120 回/分未満または 160 回/分を超える状態が 10 分以上続く場合は、徐脈または頻脈と呼ばれます。

徐脈の原因としては、妊娠の遅れ、横向き後頭位、先天性心疾患、胎児の心筋伝導障害などが考えられます。また、妊婦の低体温、低血糖、甲状腺機能低下、ベータ遮断薬の服用などによっても徐脈が引き起こされることがあります。徐脈は突然起こることはほとんどなく、通常は緊急の介入を必要としません。

胎児頻脈は、発熱、妊婦の感染症、胎児の貧血または低酸素症、甲状腺機能亢進症、胎児の急速な不整脈に関連している場合が多く、また、交感神経作動薬や副交感神経遮断薬の使用によって引き起こされる場合もあります。