細菌性肝膿瘍

人生には多くの一般的な病気があり、病気が人体の健康に及ぼす害は日々異なります。したがって、病気にかかっていることに気づいたら、病気を改善し、病気が進行するのを防ぐために、タイムリーな治療を受ける必要があります。細菌性肝膿瘍は、多くの人があまり知らない病気です。この病気は人体に非常に有害であり、病気が発見されたらすぐに治療する必要があります。

細菌性肝膿瘍とはどのような病気でしょうか？ 人生ではあまり見られない病気ですが、この病気には独特の治療法があるため、発見後、治療時期を遅らせることはできません。

細菌性肝膿瘍：

1. 細菌性肝膿瘍の分類と感染経路

1. 膿瘍の数によって、孤立性と多発性の2種類に分けられます。

2. 感染経路別

（1）胆道：細菌性肝膿瘍の重要な感染経路です。胆道回虫症、胆石症、膨大部狭窄、膵頭癌などさまざまな原因で胆管が閉塞し、細菌が肝臓に逆行して膿瘍を形成します。

（２）輸送性：門脈または隣接臓器に関連する細菌感染は肝臓に広がる可能性がある。抗生物質が登場する前は、肝膿瘍は主に化膿性虫垂炎によって引き起こされていました。腸の感染症や膵炎などの他の原因も肝膿瘍を引き起こす可能性があります。

（３）経肝動脈：敗血症、細菌性心内膜炎、上気道感染症、炭疽、腎周囲膿瘍。細菌が肝動脈を通って肝臓に入り、膿瘍を引き起こす。

（4）隣接臓器への直接感染：胆嚢穿孔、横隔膜下膿瘍、膵臓膿瘍、右腎膿瘍、胃潰瘍および十二指腸潰瘍穿孔、膿胸、肺膿瘍はすべて肝臓に直接広がる可能性があります。

（５）肝臓外傷および肝臓腫瘍に続発するもの：穿通性外傷後の肝臓の細菌汚染によって引き起こされる肝膿瘍など。腫瘍は、肺門腫瘍に続く二次感染で最もよく見られます。

（II）病因と病理

細菌培養の結果によると、我が国の細菌性肝膿瘍の病原菌は、黄色ブドウ球菌、大腸菌、表皮ブドウ球菌、大腸菌、緑膿菌などであり、嫌気性細菌は主に微好気性連鎖球菌とバチルス・フラジリスである。細菌が肝臓に侵入すると炎症反応を引き起こし、小さな膿瘍の形成につながります。小さな膿瘍は徐々に拡大し、より大きな膿瘍に融合することがあります。胆管病変に起因する膿瘍も、最初は小さな膿瘍として始まり、後により大きな膿瘍に融合します。これは、肝内胆管に分布する病変と一致しており、多くの場合、分節的です。膿瘍は胆管に繋がっていることが多く、左側に多く発生します。門脈系に起因する感染症は、左葉よりも右葉で多く発生します。

回虫性肝膿瘍：回虫は小腸の上部と中部に寄生します。自由に穴をあける習性があるため、胆管から肝臓に入り込み、胆汁回虫症や重度の回虫性肝膿瘍の合併症を引き起こすことがよくあります。肝臓に侵入した回虫の死体と卵は機械的損傷を引き起こし、細菌感染を上昇させます。回虫の排泄物にはリパーゼ、抗凝固剤、溶血素などの毒性物質が含まれており、局所的な肝細胞の溶解と壊死を引き起こし、膿瘍を形成します。これは主に肝臓の右葉で発生し、これは右肝管が短いことに関係している可能性がありますが、左葉または両葉で発生することもあります。

細菌性肝膿瘍の発症は、体の抵抗力と原疾患に関係しており、次のような状況で発症することが多いです：①糖尿病、ステロイドホルモンの使用、免疫抑制剤、悪性腫瘍、全身不全などの全身的原因；②胆道狭窄、胆道系の良性および悪性病変の手術後；③肝動脈結紮術または塞栓術、および不整肝切除後；④門脈菌血症、虫垂炎、胃亜全摘・結腸切除術など；⑤転移性肝癌。

上記の紹介を通じて、細菌性肝膿瘍についてよく理解できました。したがって、治療する際には、正しい治療法を選択する必要があります。さらに、治療中に患者の体調が悪くなった場合は、患者の体のすべての部分が害を受けないように、すぐに検査を受ける必要があります。