心筋炎は伝染しますか？

心筋炎という病気については、多くの人があまり馴染みがないのではないかと思います。心筋炎は、さまざまな原因により心筋に炎症が起こる病気です。さらに、心筋炎の感染性を心配する人も多く、特に心筋炎の患者の中には、自分の病気が子供に伝染し、子供が病気になってしまうのではないかと非常に恐れる人もいます。心筋炎は伝染するのでしょうか？

専門家によると、心筋炎は軽度から重度までさまざまです。軽度の患者は通常、特別な症状はありませんが、重度の場合は心不全や死に至ることもあります。したがって、この種の病気が疑われる患者がいる場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。以下では、心筋炎が伝染するかどうかという疑問について詳しく紹介します。

心筋炎とは、さまざまな原因によって引き起こされる心筋の炎症性病変を指します。心筋炎は、感染、物理的、化学的要因など、さまざまな要因によって引き起こされます。心筋損傷の重症度は大きく異なり、臨床症状も異なります。軽症患者には症状がありませんが、重症患者は心不全、心原性ショック、さらには突然死に至ることもあります。ほとんどの患者は治療後に回復しますが、一部の患者は急性期後に拡張型心筋症を発症し、再発性心不全に苦しむ可能性があります。

原因

心筋炎の原因は以下のように分けられます

1. 感染因子：コクサッキーウイルス、エコーウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、肝炎ウイルスなどのウイルス、ジフテリア菌、連鎖球菌などの細菌、真菌、リケッチア、スピロヘータ、原生動物など。その中で、ウイルス性心筋炎が最も一般的です。 2. 自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス、巨細胞性心筋炎など 3. 身体的要因：胸部放射線治療による心筋損傷など4. 化学的要因：各種薬剤、一部の抗生物質、腫瘍化学療法薬など。

臨床症状

心筋炎はあらゆる年齢層の人に起こり得ますが、若年層と中年層に多く見られます。感染による心筋炎の場合、最初に一次感染の症状が現れることが多いです。例えば、ウイルスによる心筋炎では、発熱、のどの痛み、咳、嘔吐、下痢、筋肉痛などの症状が現れることが多いです。心筋炎の症状のほとんどは、ウイルス感染後1～3週間で現れます。心筋炎の原因にかかわらず、心筋炎の臨床症状は心筋障害の特徴と関連しています。例えば、不整脈を主症状とする患者は動悸を呈し、重症の場合は失神や失神を呈することがあります。心不全を主症状とする患者は呼吸困難など心不全の諸症状を呈することがあります。重症の場合は心原性ショックおよびショック関連症状を呈することがあります。炎症が心膜や胸膜に及ぶと胸の圧迫感や胸痛の症状が現れることがあります。患者によっては狭心症に似た症状を呈することもあります。一般的な身体的徴候には、体温と平行でない洞性頻脈、洞性徐脈などがあり、さまざまな不整脈も発生する可能性があります。心縁拡大は患者の 1/3 から 1/2 を占め、重度の心筋炎で見られます。心拡大により、僧帽弁または三尖弁の逆流、胸骨の頂点または左下縁の収縮期雑音、拡張期疾走調律、重度の心筋損傷または心不全の患者での第一心音の減弱が聞こえることがあり、心膜炎の患者では心膜摩擦音が聞こえることがあり、軽症ではまったく無症状で突然死することもあります。

心筋炎は伝染しますか？

心筋炎は複雑な病気です。多くの患者は心筋炎が伝染するかどうかを心配しています。実際、心筋炎は伝染しませんが、患者はウイルス感染を避けるために、室内環境の換気を維持し、混雑した場所に行くことを避けるように注意する必要があります。さらに、ウイルス性心筋炎は小児での発生率が高く、より有害であることに留意する必要があります。インフルエンザの季節には、必ずお子様を暖かく保ち、混雑した場所に連れて行かないようにしてください。一般的に、子供は比較的年齢が若く、自分の感情を表現できません。疲労感、怠惰、イライラ、息苦しさ、息切れなどの症状を経験することがあります。病気の発症前に、風邪や下痢などの呼吸器系または腸管感染症の病歴がある場合がよくあります。ただし、上記の症状のいずれかが現れたとしても、必ずしも心筋炎を意味するわけではありません。親は早めに子供を病院に連れて行き検査を受けさせ、抗生物質をむやみに使用せず、早期発見・治療に努めるべきです。

扱う

心筋炎に対する特別な治療法は現在ありません。心臓への負担と組織の損傷を軽減するために、主に安静にすることが重視されます。不整脈を伴う場合は、患者は 2 ～ 4 週間ベッドで安静にし、その後徐々に活動量を増やしていく必要があります。重度の心筋炎が心臓肥大を伴う場合は、臨床症状が完全に消えて心臓の大きさが正常に戻るまで、患者は 6 か月から 1 年間安静にする必要があります。それぞれ不整脈、心不全、心原性ショックの治療法が使用されました。免疫抑制剤は、広く認められた臨床的有効性を達成していないため、日常的な使用は推奨されません。ホルモンの使用については依然として議論があるが、房室ブロックまたは心原性ショックを伴う重度の心筋炎の患者にはホルモンを使用することができる。必要に応じて、ヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾンを静脈内投与することもできます。

予後

ほとんどの患者は適切な治療を受けると、症状や徴候を残さずに回復します。ごく少数の患者は、重度の不整脈、急性心不全、心原性ショックのため、急性期に死亡します。数週間から数ヶ月後には状態が安定する患者もいますが、ある程度の心臓拡大、心エネルギーの低下、不整脈、心電図変化が持続する場合があります。これは急性期後の心筋瘢痕化が原因です。一部の患者は、急性期後の持続的な炎症により慢性心筋炎を発症し、徐々に進行性の心臓拡大、心機能の低下、不整脈を呈し、数年以上後に上記の合併症で死亡します。各段階の時間区分は判断が難しいが、一般的には急性期は6ヶ月以内、回復期は6ヶ月から1年、慢性期は1年以上とされる。急性期がはっきりしない慢性患者は心筋症との区別が困難である。

心筋炎は伝染するかどうかという質問に対する詳細な回答を読んだ後、誰もがこの病気についてある程度の知識と理解を持っていると思います。専門家によると、心筋炎は実際には感染性はなく、あまり心配する必要はないそうです。しかし、心筋炎の患者はウイルス感染を避けるために混雑した換気の悪い場所を避けるべきです。また、心筋炎が疑われる症状がある場合は、早めに定期的に病院を受診し、検査と治療を受けてください。