口腔白板症の初期症状は何ですか?

口腔白板症の発症は、局所因子と特定の全身因子の長期刺激に関連しています。中高年の男性に多く発症し、漢方医学と西洋医学にはそれぞれ独自の理論があります。しかし、すぐに治療する必要があり、長期間治癒しない場合は、癌に進行するのを防ぐために総合的な検査を行う必要があります。

1. 喫煙などの物理的・化学的刺激因子

強いアルコールを飲むこと、辛い食べ物を食べること、ビンロウの実を噛むことなどの局所的な物理的・化学的刺激も白斑の発生に関係しています。

2. システム的要因

これらには、微量元素（マンガンMn、ストロンチウムSr、カルシウムCaを含む）、微小循環の変化、感受性遺伝的素因、脂溶性ビタミン欠乏（ビタミンA欠乏は粘膜上皮の過剰な角質化を引き起こす）などが含まれます。

1. 40歳以上の男性に多く見られます。口腔白板症が最もよく発生する部位は、頬粘膜、口角粘膜、無歯顎歯槽表面、舌、唇粘膜、硬口蓋、舌下領域、歯肉です。頬粘膜と口角粘膜の病変は、対称的に発生することがよくあります。口角粘膜の白板症は、カンジダ感染を伴うことがよくあります。この部位の単純な白板症はまれで、かさぶたで覆われていることがよくあります。口腔扁平上皮がんの高リスク部位（口底、舌側腹側、軟口蓋）に発生した場合は、深刻に受け止める必要があります。

2. 粘膜白板症の大きさは様々で、外観は多形性、単一性、または多重性です。病変は初期には淡い赤色で、後には境界がはっきりした小さな蝋状の斑点になるか、広範囲に広がり白色になることがあります。病変には絨毛膜や乳頭膜があり、不規則な肥厚や結節がある場合もあります。網状になり、下層面に密着して、無理に剥がすと出血することがあります。境界がはっきりしており、質感が硬く、押しにくく、大きく肥厚しています。繰り返し外傷を受けると潰瘍が生じることがあります。

3. 通常は無症状ですが、口腔白板症の患者の中には灼熱感や刺激感を訴える人もいます。

4. 臨床症状は必ずしも組織病理と関連しているわけではありませんが、萎縮に基づく白色の点状の肥大性結節は病変上皮異形成の特徴であり、悪性腫瘍の傾向が高いことを示しています。口腔白板症の多くは、外部刺激を排除すれば治癒することができます。長期にわたる皮膚病変は治まらない場合があります。末期になると、白い斑点が厚くなり、浅い亀裂や小さな潰瘍が生じることがあります。通常は症状はありませんが、チクチクする感覚や軽い痛みを感じることもあります。最近の研究では、4つの

口腔白板症の 10 ～ 6% が悪性腫瘍に変化します。

長期間治癒しない口腔白板症は、癌を除外するために組織病理学的検査を主な根拠として生検を行う必要があります。

中医学の病因と症候の鑑別：口腔粘膜に局所的な白い角質化した斑点があり、表面は剥がれにくく、舌はわずかに赤く、薄い白い苔があり、脈は糸のように遅くなります。この症候群は、胃と肺に熱が蓄積し、毒素の邪気と停滞が組み合わさった状態を特徴とします。