小児伝染性軟属腫

小児伝染性軟属腫は、ポックスウイルスによって引き起こされるウイルス性疾患です。丘疹症状として現れることが多く、子供や若者によく見られます。伝染性軟属腫とも呼ばれます。感染力が強く、掻くと痒みを伴い周囲の皮膚に感染するため、治療が困難です。そのため、伝染性の皮膚損傷は治癒できる場合もありますが、傷跡を残さずに自然に消える場合もあります。

子どもが伝染性軟属腫に感染すると、たいていはかゆみを感じます。かゆみは数ヶ月続くこともあり、なかなか治まりません。子どもの方が感染しやすいのです。潜伏期間は一般的に2週間から6ヶ月です。多くは最初は硬いですが、だんだん柔らかくなっていきます。ここでは、子どもの伝染性軟属腫の症状と兆候について簡単に紹介します。

潜伏期間は 2 ～ 3 週間です。最初は、針の頭から緑豆大の半球状の丘疹として現れ、表面は蝋状で、中央に臍窩があり、皮膚の色は正常です。徐々に豆大まで大きくなり、白いチーズのような軟属腫の小体は圧迫することで排出できます。小児では、顔、体幹、四肢によく見られます（図1）。成人では、体のどこにでも発生する可能性があります。性行為で感染した場合は、外陰部、臀部、下腹部、内腿に見られます。また、唇、舌、頬粘膜、結膜などにも現れることがあります。数字は変化し、散在しており、互いに結合しません。患者は掻痒感を呈し、慢性の経過をたどり、自然に治まるもので、数か月後には自然に治まることもあります。小児や若者に多く見られ、潜伏期間は 14 日から 6 か月です。最初は米粒大の半球状の丘疹ですが、次第に豆大に大きくなり、中央がわずかに凹んだりへそ型になったりし、表面には蝋のような光沢があります。初期段階では質感は硬いですが、次第に柔らかくなり、灰白色または真珠のような色になります。軟属腫小体と呼ばれる白いチーズ状の物質が絞り出されることがあります。病変の数は数個から数十個まで様々で、次々に現れたり、いくつかが散在したり、あるいは互いに融合せずに集まって現れたりします。体表のどの部分にも発生する可能性がありますが、特に体幹、四肢、肩甲骨、陰嚢、肛門に発生する可能性があります。また、唇、舌、頬粘膜、結膜にも発生する可能性があります。発疹の場所は接触方法によって異なります。通常は症状はありません。ごく少数の患者では、病変が異常に大きくなり、巨大伝染性軟属腫と呼ばれます。一部は角質化して小さな皮膚の角のようになり、角質性伝染性軟属腫と呼ばれます。皮膚病変は自然に消えて、治癒後に傷跡が残らないこともあります。

この病気は主に外用薬で治療されます。発疹が複数ある場合は抗ウイルス薬を使用することができます。

1. 局所治療は主に軟属腫小体を除去します。滅菌状態でまつ毛用ピンセットで押し出し、3%～5%のヨウ素チンキを点滴するか、0.5%のフタルアミド軟膏を外用します。数が多いものは一括で削除できます。

2. 小さなピンセットで病変内の軟属腫の小体を掴み、押し出すか摘み取り、濃フェノールまたは33%トリクロロ酢酸溶液を塗布して圧迫し、出血を止めます。いぼが小さく広範囲に広がっている場合は、10% ヨウ素チンキまたはポビドンヨードを 1 日 2 ～ 3 回塗布します。

感染拡大を防ぐために掻くのを避け、個人の衛生に注意し、バスタオルを共有せず、下着を熱湯で消毒する

これらは伝染性軟属腫の症状と徴候です。伝染性軟属腫は、最初は小さな発疹として現れ、徐々に大きくなり、通常は白くチーズのような外観になります。通常、子供の場合は顔、胴体、手足に発生し、大人の場合は体のさまざまな部分に発生します。したがって、伝染病です。治療には抗ウイルス薬が用いられることが多く、外用薬は主に無菌環境で使用されます。その他、注意すべき点は伝染性軟属腫の発生です。掻かないように注意し、個人の衛生に注意してください。