流産はなぜ起こるのでしょうか?

流産はなぜ起こるのか？そんな経験をした友人は、この疑問を持つでしょう。中絶は人工妊娠中絶と自然妊娠中絶に分けられます。人工妊娠中絶は赤ちゃんを産みたくないからする人間の行為なので、あまり詳しくは述べません。以下では自然妊娠中絶はなぜ起こるのかを紹介します。この疑問は赤ちゃんを産みたいと思っている友人を困惑させ、また後悔や悲しみも感じさせます。

自然流産の原因は様々で、そのいくつかは非常に複雑です。体内の潜在的な病気、遺伝的問題、妊婦の体調不良などが考えられます。妊娠後も通常通り仕事に行ける妊婦もいます。過度の疲労や休息不足も流産につながる可能性があります。そのため、妊婦は自分の健康に十分気を配る必要があります。健康でなければ、赤ちゃんに健全な成長環境を提供することはできません。

原因

1. 遺伝的欠陥

早期自然流産では、胎児の50%～60%に染色体異常が見られ、そのほとんどは染色体数の異常であり、次いで染色体構造の異常が見られます。数値的異常にはトリソミー、三倍体、X モノソミーが含まれ、構造的異常には染色体破損、逆位、欠失、転座が含まれます。染色体異常のある胚のほとんどは流産に終わります。ごく少数は胎児として発育を続けることもありますが、出生後に機能異常や複合奇形が発生することもあります。流産が起こった場合、受胎の産物は空の胎嚢か退化した胚だけになることがあります。

2. 環境要因

生殖機能に悪影響を及ぼす外的要因は数多くあり、直接的または間接的に胚や胎児に損傷を与える可能性があります。特定の有害化学物質（ヒ素、鉛、ベンゼン、ホルムアルデヒド、クロロプレン、エチレンオキシドなど）や物理的要因（放射線、騒音、高温など）への過度の曝露は流産を引き起こす可能性があります。

3. 母親の要因

（１）全身性疾患：妊娠中の急性疾患や高熱により子宮収縮が起こり流産につながることがあります。また、細菌毒素やウイルス（単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルスなど）が胎盤を通じて胎児の血液循環に入り、胎児死亡や流産を引き起こします。さらに、重度の貧血や心不全を患っている妊婦は胎児低酸素症を引き起こし、流産を引き起こす可能性もあります。妊婦が慢性腎炎や高血圧を患っている場合、胎盤が梗塞し流産を引き起こす可能性があります。

（２）生殖器疾患 妊婦は子宮奇形（重複子宮、中隔子宮、子宮低形成など）や骨盤腫瘍（子宮筋腫など）を患っている可能性があり、胎児の成長や発育に影響を与え、流産につながる可能性があります。子宮頸管の内口が緩んでいたり、子宮頸管がひどく裂傷していたり​​すると、早期破水により後期流産が起こりやすくなります。

（３）甲状腺機能低下症、コントロール不良の重度糖尿病、黄体機能不全などの内分泌疾患はいずれも流産につながる可能性がある。

（4）妊娠中、特に妊娠初期の外傷性腹部手術や妊娠中期の外傷は子宮収縮を引き起こし、流産につながる可能性があります。

4. 胎盤内分泌機能不全

妊娠初期には、卵巣の黄体からプロゲステロンが分泌され、胎盤の栄養芽細胞も徐々にプロゲステロンを産生します。妊娠8週以降、胎盤は徐々にプロゲステロン産生の主な場所になります。胎盤はプロゲステロンに加えて、β-絨毛性ゴナドトロピン、胎盤性ラクトゲン、エストロゲンなどの他のホルモンも合成します。妊娠初期には上記のホルモンレベルが低下し、妊娠の継続が困難になり、流産につながります。

5. 免疫因子

妊娠は同種移植のようなものです。胎児と母親の間には複雑で特殊な免疫関係があり、胎児が拒絶されるのを防ぎます。母親と子供の免疫システムが適合しない場合、母親が胚を拒絶し、流産を引き起こす可能性があります。関連する免疫因子には、主に父親の組織適合性抗原、胎児特異抗原、血液型抗原、母親の細胞性免疫障害、妊娠中の母親の阻害抗体の不足、父親のリンパ球に対する母親の細胞傷害性抗体の不足が含まれます。

これで、流産が起こる理由について基本的な理解ができました。いつも流産していると、習慣的な流産になりやすく、不妊症につながります。したがって、流産が起こった場合は、真剣に受け止めなければなりません。結局のところ、新しい命を授かることは簡単ではありません。すべての妊婦さんが健康であることを願っています。