抗うつ薬

生活のペースはどんどん速くなっています。働いている人でも、子供が学校に通っている学生でも、あらゆる面からプレッシャーを感じることになります。心理的ストレスが解消されないと、簡単にうつ病に陥り、うつ病は体内の内分泌障害を引き起こす可能性があります。状況がより深刻な場合は、治療に抗うつ薬が必要になる場合があります。

一般的に、うつ病は主に心理カウンセリングを通じて治療されます。一般的に言えば、うつ病の初期段階では、患者は自分で心理カウンセリングを受けることができます。うつ病が重度で患者が感情をコントロールできない場合は、抗うつ薬を服用する必要があるかもしれません。

一般的な薬

概要

抗うつ薬は向精神薬の大きなクラスであり、主にうつ病やさまざまなうつ状態の治療に使用されます。一般的な第一世代の抗うつ薬には、モノアミン酸化酵素阻害剤 (MAOI) と三環系抗うつ薬 (TCA) の 2 つがあります。

新薬の急速な発展により、ベンラファキシンやネファゾドンなど、次々と新薬が登場していますが、現在は選択的セロトニン（5-HT）再取り込み阻害剤が依然として主流であり、このタイプの薬剤が臨床現場で最も広く使用されています。しかし、スルピリド、抗不安薬アルプラゾラム、ロスバスタチン、ブスピロン、中枢神経刺激薬メチルフェニデートなどの一部の抗精神病薬の抗うつ効果については依然として議論の余地があるため、ここでは省略します。

投薬指示

抗うつ薬は病的なうつ病を取り除き、気分を改善する薬です。うつ病の治療に使用される向精神薬。覚醒剤とは異なり、それは病的な鬱状態を解消することしかできず、正常な人の気分を改善することはできません。臨床的に使用されているタイプは3つあります。

三環系抗うつ薬（TCA）：一般的に使用される薬剤には、イミプラミン、アミトリプチリン、ドキセピン、クロミプラミンなどがあります。治療用量は1日あたり50～200 mgです。主に内因性のうつ病や、他の疾患で起こるうつ症状に適しています。うつ病やパニック発作の治療にも使用できます。重度の心臓病、肝臓病、腎臓病、緑内障の患者には禁忌です。高齢者、妊婦、前立腺肥大症、てんかんの患者には注意して使用する必要があります。

TCA の抗うつ作用のメカニズムは、TCA がアミンポンプを阻害し、シナプス前膜による生体アミンの回収を減らし、特にノルエピネフリン (NE) と 5-ヒドロキシトリプタミン (5-HT) の回収を減らし、それによってシナプス後受容体部位における有効な神経伝達物質の濃度を高め、抗うつ作用を発揮するというものです。

TCA の鎮静効果が最初に現れ、続いて食生活や行動に改善が見られ、気分の改善は通常 2 ～ 4 週間後に起こります。使用に際しては用量漸増法を採用し、治療効果が得られた後、治療用量を4～6週間継続し、その後用量を半分に減らして6か月間の維持治療を行います。

TCA の副作用は、口渇、便秘、かすみ目、排尿困難、起立性低血圧など、最も一般的な末梢抗コリン剤の副作用であり、高齢患者では尿閉や腸麻痺につながる可能性があります。血圧に重大な影響を及ぼし、心臓に有毒で、心筋損傷を引き起こす可能性があります。心拍リズムと心電図の変化を注意深く監視する必要があります。副作用としては、躁病の誘発、両手の微細震え、抗胆汁性せん妄などがあります。

副作用

眠気、口渇、かすみ目、便秘、心拍数の増加、排尿困難、起立性低血圧を引き起こす可能性があります。これらの副作用は通常治療には影響せず、治療中に徐々に慣れていきます。重篤な心血管系の副作用、尿閉、腸麻痺はまれです。過剰摂取は急性中毒や死に至ることもあります。

以上が抗うつ薬に関する情報の紹介です。より多くの方々のお役に立てれば幸いです。抗うつ薬は体内のホルモン分泌に一定の影響を及ぼす可能性があるため、服用する前に医師に相談してください。さらに、心理カウンセリングも不可欠です。