真菌性膣炎を治す方法

膣炎は、婦人科の炎症の中でも非常に一般的なタイプです。多くの女性がこの病気にかかっており、あらゆる年齢層の女性がこの病気にかかっている可能性があります。膣炎は女性の生活に大きな影響を与えますが、特に最も一般的なタイプの膣炎であるカンジダ膣炎は、再発しやすく、女性に大きな痛みをもたらします。誰もがカンジダ膣炎を治す方法を知りたいと思っています。

膣炎は、女性の友人、特に既婚女性にとっては非常に身近な病気で、膣炎に悩まされることになります。真菌性膣炎もよく見られる病気です。この病気にかかった女性は、膣のかゆみの症状を経験し、生活や仕事に影響を及ぼします。では、真菌性膣炎を治すにはどうすればいいのでしょうか。

膣カンジダ症の原因

カンジダ膣炎の主な病原体はカンジダ・アルビカンスです。カンジダ・アルビカンスは、妊娠していない女性の約10％、妊娠中の女性の約30％の膣内に寄生するが、症状を引き起こさない条件付き病原体です。カンジダ感染症の膣 pH は 4.0 ～ 4.7 で、通常は 4.5 未満です。膣内のグリコーゲンが増加し、酸性度が高まり、局所の細胞免疫が低下すると、カンジダが増殖して炎症を引き起こすのに適した状態になるため、妊婦、糖尿病患者、大量のエストロゲン治療を受けている人によく見られます。広範囲抗生物質を長期にわたって使用すると、正常な膣内細菌叢のバランスが崩れることがあります。タイトなナイロンパンツを履くと会陰部の湿度と温度が上昇し、カンジダ アルビカンスの繁殖を助長します。少数の患者は、性交や感染者の衣服との接触による直接感染で病気になることもあります。

妊婦の膣上皮のグリコーゲン含有量が増加し、膣の酸性度が上昇し、カンジダアルビカンスの繁殖に好ましい条件が整います。そのため、妊婦のカンジダアルビカンス膣炎の発症率は、非妊娠女性よりも大幅に高くなります。近年、いくつかの研究により、カンジダ・アルビカンスはアレルゲンとして、身体に特定の免疫反応を誘発する可能性があることが示されています。

健康な女性と比較して、再発性膣カンジダ症（RVC）の患者では、損傷した膣粘膜および末梢血単球によって生成されるカンジダ・アルビカンス特異的T細胞クローンの割合が増加し、カンジダ・アルビカンス刺激後の単球によるインターフェロン-γの産生が減少していることから、再発性膣カンジダ症の患者には、ある程度のT細胞応答欠陥がある可能性があることが示唆されています。

さらに、抗生物質の長期使用は膣内の微生物間の相互拘束関係を変化させ、コルチコステロイドや免疫不全症候群は体の抵抗力を低下させ、きつい合成繊維の下着の着用や肥満は会陰部の局所的な温度と湿度を上昇させ、カンジダが増殖して感染を引き起こしやすくなります。

膣カンジダ症の治療

防止：

1. 広域スペクトル抗生物質を合理的に使用し、糖尿病を積極的に治療する。

2. カンジダは人間の口腔、腸管、膣粘膜に存在する可能性があるため、交差感染には注意が必要です。

扱う：

1. 原因を排除する

個人の衛生に注意し、糖尿病を積極的に治療し、広域スペクトルの抗生物質やコルチコステロイドの使用を中止し、妊婦は妊娠中の衛生に注意し、交差感染を防ぐ必要があります。

（II）外用薬

膣の酸性度とアルカリ度を変えます。2%～4%の重曹水で膣を洗浄すると、膣の酸性度とアルカリ度を変え、カンジダアルビカンスの増殖を促さない環境を作り出し、効果を高めてから、薬を局所的に投与することができます。一般的に使用される膣用薬剤には以下のものがあります。

l. ナイスタチン坐薬または錠剤

通常、10万単位を1晩に1回膣内に注入し、治療期間は7～10日間です。たとえば、ミコディン膣発泡錠には、1 錠あたり 100,000 単位のナイスタチンが含まれています。

2. クロトリマゾール坐薬または錠剤

1カプセル（150mg）または1錠（250mg）を7日間連続で毎晩服用するか、500mgを服用してください。症状に応じて1～3日間使用できます。

3. ミコナゾール坐薬

1 錠 (200 mg) を 7 日間連続で毎晩服用するか、400 mg を 3 日間連続で服用してください。

4. ゲンチアナバイオレット溶液：1% ゲンチアナバイオレット溶液を 2 週間にわたり週 3 ～ 4 回膣に塗布します。

（III）全身薬物療法

局所薬が効かない、耐えられない、未婚女性が局所薬の使用を望まない、または症状が治まらない場合は、以下の薬を使用することができます：イトラコナゾール 200 mg を 1 回 1 回、3 ～ 5 日間経口投与するか、1 日 400 mg を 2 回に分けて経口投与する。フルコナゾール 150 mg を 1 回投与する。ケトコナゾール 200 ～ 400 mg を 1 回 1 回、5 日間経口投与する。服用後は肝機能検査に注意してください。肝炎の既往歴のある人や妊婦は服用できません。

（IV）難治症例の治療

長期間治癒しない患者は、糖尿病やトリコモナス膣炎にかかっていないか注意する必要があります。必要に応じて、局所治療に加えて、腸内カンジダの交差感染を防ぐために経口ナイスタチン錠を服用することができます。また、イトラコナゾール 200 mg を 1 日 1 回経口投与し、3 ～ 5 回連続して使用することもできます。または、フルコナゾールまたはケトコナゾールを 1 日 400 mg を 1 回 (食事と同時に) 服用し、5 日間の治療コースとして使用することもできます。妊娠中の女性、急性および慢性肝炎の患者には禁忌です。

5. 再発例の治療

カンジダ膣炎は治療後も月​​経前に再発しやすいので、月経前に帯下をチェックする必要があります。再発性の場合は、素因の排除に注意を払う必要があります。性交渉の相手もカンジダアルビカンスの検査と治療を受ける必要があります。抗真菌剤は主に全身に使用し、薬剤の投与量と投与期間を増やす必要があります。通常、治療用量を 10 ～ 14 日間使用し、その後に予防用量を使用します。一般的に使用される薬剤の予防投与量は、フルコナゾール 1 回 150 mg、週 1 回、6 か月間、イトラコナゾール 1 回 100 mg、1 日 2 回、1 か月あたり 7 日間連続、6 か月間、ケトコナゾール 1 日 400 mg、最大連続 6 か月間です。使用中は定期的に薬の効能と副作用を監視してください。

6. 妊娠中の治療

新生児への感染を避けるため、局所治療にとどめ、妊婦や胎児への影響が少ない薬剤を選択する。ミコナゾール硝酸塩やナイスタチン坐剤などが使用できる。全身投薬は禁止されています。

カンジダアルビカンス感染によって引き起こされます。カンジダ・アルビカンスは条件付きで病原性を示す細菌です。妊娠していない女性の約10％、妊娠中の女性の約30％は、症状を示さずに膣内にこの細菌が寄生しています。体の抵抗力が低下すると、膣内のグリコーゲンが増加し、酸性度が上昇し、その繁殖に適した状態になり、炎症を引き起こします。したがって、妊婦、糖尿病患者、高用量のエストロゲン治療を受けている患者によく見られます。長期にわたる抗生物質療法を受けている患者は、膣微生物の相互制御が失われ、カンジダ・アルビカンスの増殖につながる可能性があります。ビタミン欠乏、慢性消耗性疾患、きつい合成繊維の下着の着用、肥満などの他の要因も会陰部の局所的な温度と湿度を上昇させ、病気を引き起こしやすくなります。

カンジダ膣炎が発生すると、かゆみの症状が顕著になり、思わず掻きたくなります。しかし、外出中の場合は、やはり自分の姿に気を配る必要があり、女性は非常に不快に感じます。さらに、膣炎の発生率は現在非常に高く、性行為をする女性のほとんどが膣炎を患っています。誰もがカンジダ膣炎の治療法を積極的に学び、病気の悩みを時間内に取り除くべきです。