肺炎は治りますか？

肺炎はよくある病気で、多くの親や友人がよく知っています。風邪による子供の咳や痰は、治療が遅れて、最終的に肺炎に発展します。最終的には、点滴治療のために入院しなければならず、子供に多くの苦痛をもたらします。では、肺炎は治りますか？治療がタイムリーで、治療方法が適切であれば、健康を取り戻すことができます。病気を遅らせないでください。

昔の社会では、肺炎は不治の病でした。しかし、今日の医療技術の急速な発展により、肺炎は治療しやすい軽症になりました。肺炎にかかった場合は、通常の病院で治療を受けるのが最善であり、肺炎患者は必要な治療コースに従う必要があります。肺炎が治癒できるかどうかという質問については、ここに答えがあります。

肺炎治療において最も重要なのは、安静、多量の水分摂取、酸素吸入、積極的な喀痰排出に加え、感染予防です。細菌性肺炎の治療には、病原体に対する治療と経験的治療の両方が含まれます。前者は喀痰培養や薬剤感受性試験の結果をもとに、in vitro試験で感受性のある抗菌薬を選定し、後者は主に当該地域の肺炎病原体の疫学データをもとに病原体をカバーできる可能性のある抗菌薬を選定します。また、抗菌薬の選択や投与経路は、患者の年齢、基礎疾患、疾患の重症度、誤嚥の有無などの要因に基づいて決定されます。

肺炎が疑われる場合は、直ちに抗生物質の最初の投与を行ってください。状態が安定したら、静脈内投与から経口投与に切り替えることができます。肺炎の抗生物質治療期間は少なくとも 5 日間で、ほとんどの患者では 7 ～ 10 日以上かかります。体温が 48 ～ 72 時間正常で、臨床的に肺炎の不安定な兆候が見られない場合は、抗生物質の投与を中止できます。肺炎の臨床安定基準は、①体温≤37.8℃、②心拍数≤100回/分、③呼吸数≤24回/分、④血圧：収縮期血圧≥90mmHg、⑤呼吸室内空気条件下での動脈血酸素飽和度≥90%またはPaO2≥60mmHg、⑥経口摂取可能、⑦精神状態正常である。

有効な治療の臨床的兆候としては、体温の低下、症状の改善、臨床状態の安定、白血球数の段階的な減少または正常値への回復、胸部X線写真における病変の吸収の遅延などが挙げられます。 72時間経過しても症状が改善しない場合は、次のような理由が考えられます。①薬剤が病原菌をカバーできなかった、または細菌が薬剤に耐性を持っている。 ②結核菌、真菌、ウイルス等の特殊な病原体による感染③ 合併症が発生したり、効果に影響する宿主因子（免疫抑制など）が存在する場合。 ④ 非感染性疾患が肺炎と誤診される。 ⑤薬物熱。慎重に分析し、必要な検査を行い、適切な治療を行う必要があります。

1. 若年成人および基礎疾患のない人の市中肺炎

ペニシリン、第一世代セファロスポリンなどの抗生物質が使用されます。我が国では肺炎球菌のマクロライド系抗生物質に対する耐性率が高いため、この細菌による肺炎の治療にはマクロライド系抗生物質のみは使用されません。耐性肺炎球菌には、呼吸器感染症に特に有効なフルオロキノロン系（モキシフロキサシン、ゲミフロキサシン、レボフロキサシン）が使用できます。

2. 高齢者、基礎疾患のある方、入院を必要とする市中肺炎の方

フルオロキノロン、第 2 世代 / 第 3 世代セファロスポリン、β-ラクタム / β-ラクタマーゼ阻害剤、またはエルタペネムは、マクロライドと組み合わせて使用​​できます。

3. 院内肺炎

第 2 世代 / 第 3 世代セファロスポリン、β-ラクタム / β-ラクタマーゼ阻害剤、フルオロキノロン、またはカルバペネムが使用されました。

4. 重度の肺炎

広範囲に効果のある強力な抗生物質を十分な量で組み合わせて使用​​することが望ましいです。不十分または不合理な初期経験的治療と、その後の病因学的結果に基づく抗菌薬の調整を受けた患者の死亡率は、正しい初期治療を受けた患者の死亡率よりも高くなります。重度の市中肺炎の場合、β-ラクタムとマクロライドまたはフルオロキノロンを組み合わせて使用​​します。ペニシリンアレルギーのある患者には、フルオロキノロンとアズトレオナムを使用します。院内肺炎は、フルオロキノロン系薬剤またはアミノグリコシド系薬剤と、抗緑膿菌β-ラクタム系薬剤、広域スペクトルペニシリン/β-ラクタマーゼ阻害剤、またはカルバペネム系薬剤のいずれかを併用し、必要に応じてバンコマイシン、テイコプラニン、またはリネゾリドを併用して治療できます。

肺炎が治るかどうかという質問にはさまざまな答えがあります。それは主に患者の状態と体力に依存します。多くの患者は病気を遅らせ、重度の肺炎につながり、肺の感染症を引き起こしやすく、治療が非常に面倒になります。肺炎の治療は徹底的である必要があり、治療コースを厳密に遵守する必要があります。退屈せず、良い態度を維持してください。