慢性肝炎の症状

肝炎は一般的な肝臓疾患であり、非常に伝染性があります。家族に肝炎患者がいて、適切な予防措置が取られていない場合、他の人も肝炎を発症する可能性があります。肝炎は吐き気や食欲不振など、私たちに多くの影響を及ぼします。慢性肝炎も深刻に受け止め、慢性肝炎の症状を理解する必要があります。

慢性肝炎の症状はさまざまな形で現れますが、慢性肝炎患者の中には明らかな症状を示さない人もいれば、ほとんど症状がない人もいます。これは病気の検出と治療に役立ちません。誰もが肝炎に関する一般的な知識についてもっと知っておく必要があります。

慢性肝炎の臨床症状：

1. 臨床症状

慢性肝炎の人の多くは全く症状がありません。

軽度の慢性肝炎の症状は比較的軽度で、疲労感、食欲不振、油分への嫌悪感、肝臓周辺の鈍痛や不快感などがあり、腹部膨満、吐き気、下痢などを伴うこともあります。肝臓の大きさは正常またはわずかに肥大し、質感は柔らかく、軽い圧痛があり、脾臓は通常は肥大していません。

中等度および重度の慢性肝炎の症状はより重篤で、その多くは中等度の黄疸、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、油嫌い、腹部膨満、肝臓部位の鈍痛を伴います。黄疸、クモ状母斑、肝掌、男性乳房の発達、皮下出血、中等度の質感を伴う肝臓の肥大、圧痛および打診痛が見られ、その多くは脾腫を伴い、一部の患者は腹水が見られます。重症の場合、下肢浮腫、出血傾向、肝性脳症などが起こることがあります。発熱、関節炎、胸膜炎、皮膚病変、糸球体腎炎、無月経などの肝外症状を伴うこともあります。自己免疫性慢性肝炎では、全身症状と肝外症状がより一般的です。

2. 身体的兆候

肝臓は軽度から中等度に腫大し、質感は中程度または完全です。肝硬変患者では、肝臓は硬く、結節があり、脾腫がみられます。末期には、下肢浮腫、出血傾向、門脈圧亢進症の兆候が現れることがあります。

3. 肝外症状

一般的な症状としては、腎臓の変化（20%～30%）と丘疹性肢端皮膚炎が挙げられますが、その他のまれな症状としては、溶血性貧血、再生不良性貧血などがあります。

慢性肝炎の詳しい説明：

C型肝炎は慢性肝炎の一般的な原因です。急性C型肝炎の約75％が慢性肝炎に移行します。 B 型肝炎ウイルスと D 型肝炎ウイルスはまれに慢性肝炎を引き起こすことがありますが、A 型肝炎ウイルスと E 型肝炎ウイルスは慢性肝炎を引き起こしません。メチルドパ、イソニアジド、ニトロフラントイン、アセトアミノフェンなどの薬は、特に長期にわたって服用すると慢性肝炎を引き起こす可能性があります。ウィルソン病は銅代謝のまれな遺伝性疾患であり、小児および若年成人に慢性肝炎を引き起こす可能性があります。

慢性肝炎の患者の多くは、明らかな原因を見つけることができません。これらの人の中には、体内の過剰な免疫反応が慢性肝炎を引き起こしていると思われる人もいます。この症状は自己免疫性肝炎と呼ばれ、男性よりも女性に多く見られます。

慢性肝炎は、B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染によって最も一般的に引き起こされ、次いで C 型肝炎と D 型肝炎 (HCV と HDV) が続きます。慢性B型肝炎感染者は世界人口の5％を占め、西洋諸国の陽性率は全人口のわずか0.2％であるのに対し、東南アジア、アフリカ、中東諸国では20％にも達し、わが国ではHBsAgキャリアの10％が感染しています。 1980年代以降、B型肝炎ワクチンの接種が広まったため、都市部でのB型肝炎の発生率は大幅に減少しましたが、農村部でのワクチン接種の限界や社会環境の影響により、臨床現場では慢性肝炎が依然として珍しくありません。一部の疾患の長期にわたる経過は、子どもたちの健康に深刻な影響を及ぼしており、真剣に受け止める必要があります。

病因:

B 型肝炎の病因は比較的複雑で、まだ完全に解明されていません。研究により、B 型肝炎患者の肝臓障害は肝細胞における HBV 増殖の直接的な結果ではないことがわかっています。体の免疫反応が肝細胞障害の重要な原因です。主な前提は次のとおりです。

1. 細胞性免疫

T 細胞の肝細胞に対する細胞傷害効果は、HBV に感染した肝細胞を除去し、肝細胞を損傷させる重要な要因であると考えられています。非 T 細胞の肝細胞に対する細胞傷害効果は、抗 LSP (抗肝細胞膜特異的リポタンパク質) によって媒介される ADCC (抗体依存性細胞傷害) 反応です。これは、B 型肝炎および自己免疫性肝炎の患者における肝細胞損傷の一般的な経路です。 HBV に感染した肝細胞と感染していない肝細胞の両方に損傷を与える可能性があります。

2. 免疫調節

（１）細胞性免疫応答に対する調節効果：細胞性免疫応答は、主にTs（抑制性T細胞）、HLA（ヒト白血球抗原）、インターフェロン、IL-2（インターロイキン-2）などが関与する体内の免疫調節システムによって制御されます。慢性 B 型肝炎患者は、免疫調節機能障害により肝細胞の持続的な損傷を受ける可能性があります。

（2）体液性免疫応答に対する調節作用：HBVエンベロープ抗原に対する体液性免疫応答は、ウイルス排除の過程で重要な役割を果たしている。慢性B型肝炎患者では、免疫調節機能不全のため、血清中に抗プレS抗体や抗HBs抗体が検出されず、ウイルスを完全に排除できず、病気が長期化する。

肝炎の発症率は以前ほど高くはありませんが、依然として頻繁に発生しており、感染の危険性も高いです。科学的な予防と治療を適時に実施する必要があります。慢性肝炎になると、私たちの健康はより深刻に危険にさらされます。したがって、慢性肝炎の症状を理解することは非常に重要です。