心筋梗塞の合併症

心筋梗塞は、いつでも生命を脅かす可能性がある非常に危険な心臓病です。一般的に心筋梗塞は高齢者に多く発症します。高齢者、特に高血圧の方は心不全や不整脈を感じることがあるため、心筋梗塞にはより注意が必要です。心筋梗塞はしばしば何らかの合併症を伴いますが、それらはすべて人間の心臓に関係するものなので、軽視しないでください。

心筋梗塞の合併症：

1. 心臓破裂

心筋梗塞後1～2週間以内に発生することが多く、左心室前壁の下1/3に発生することが多いです。その理由は、梗塞巣が弾力性を失い、心筋が壊死し、好中球や単球による加水分解酵素の放出によって酵素溶解が起こり、心臓壁が破裂して心室の血液が心膜内に入り、心タンポナーデを起こして突然死に至るからです。

2. 心室瘤

心筋梗塞の初期段階、または梗塞巣が線維化した治癒段階で発生することがあります。梗塞した心筋または瘢痕組織が心室内圧の作用により限定的に外側に膨らみ、心室瘤を形成します。心室瘤に続いて壁内血栓、不整脈、心不全が起こることがあります。

3. 壁内血栓症

左心室でより一般的です。梗塞部位の内膜の粗さと心室瘤内の渦の発生により血栓症が誘発されます。血栓が組織化され、心臓の収縮により少数の血栓が剥がれて動脈系に塞栓症を引き起こす可能性があります。

4. 不整脈

病気の初期段階で起こることが多いですが、発症後1～2週間以内に起こることもあります。最も多く見られるのは心室性期外収縮で、心室頻拍や心室細動が起こることもあり、心停止や突然死につながります。徐脈や房室ブロックなどの遅い不整脈は、病気の初期段階にある下壁梗塞の患者によく見られます。そのほとんどは回復しますが、少数では永久ペースメーカー治療が必要になります。

5. 心不全および心原性ショック

病気の初期段階または発症後数日で見られることがあります。詳細については臨床症状の項を参照してください。

6. 心筋梗塞後症候群

通常、急性心筋梗塞後 2 ～ 3 週間または数か月以内に発症し、発熱や胸痛などの症状を伴う心膜炎、胸膜炎、肺炎として現れます。繰り返し発症する可能性があり、心筋壊死によって形成された自身の抗原に対する体のアレルギー反応である可能性があります。

心筋梗塞は、冠動脈の急性かつ持続的な虚血と低酸素症によって引き起こされる心筋壊死です。この病気はヨーロッパとアメリカで最も多く見られ、アメリカでは毎年約 150 万人が心筋梗塞を患っています。中国では近年、感染者数が明らかに増加傾向にあり、毎年少なくとも50万人の新規感染者と少なくとも200万人の患者がいる。